一到体检完,很多患者胸部CT报告提示肺结节,很多人就会有这样的疑问“我这个肺结节是不是提示肺癌?”
事实上,体检约有80%的人体检报告会提示肺结节,但是确诊为肺癌的人不到1%。
这是为什么呢?
因为呼吸可以把空气中的粉尘、细菌、病毒、有害气体等吸入肺内,有时有不适症状,有时并不能引起体内咳嗽、咳痰等不适症状,但是这些疾病过后,肺内会留下痕迹,就是肺结节。肺内是气体,CT影像上密度比较低,但是肺内一旦出现病变,密度就比正常的肺组织高。所以,肺内出现结节很容易早期发现。
1、小结节相对安全
小结节是指直径≤6mm实性小结节,这些结节绝大部分是良性的,恶性概率<1%。而对于直径≤3mm的肺部小结节,恶性概率<0.2%。
所以,对于直径小于6mm的结节来说,建议到专业的影像科阅片帮助判断良恶性。若无法判断也不要担心,一般情况下不会增大或恶化,只要每3个月复查一次胸部CT就可以。
2、肺结节分为三种
恶性程度由高到低排列如下:实性结节>混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节。
实性结节直径≤6mm绝大部分良性,恶性概率小于1%。定期复查而结节没有变大,可以基本排除恶性可能。
混合磨玻璃结节小于8mm结节建议半年复查,如果连续三年没有变化,后期根据个人意愿检查。大于8mm结节,建议3个月复查CT,如有增大,可以看情况如果可以先活检,不行的话行胸腔镜下切除。
纯磨玻璃结节首先要排除感染所致,其次,对于小于5mm的结节,建议每年做一次胸部CT检查,5-10mm结节建议半年做一次胸部CT,如果三年无变化,后期根据患者意愿检查。大于10mm的结节,建议3个月复查CT,如有增大,可以看情况如果可以先活检,不行的话行胸腔镜下切除。
3、有一类结节很危险
肺实性结节直径>15mm,CT提示分叶,毛刺,胸膜牵拉,偏心厚壁空洞,含有细支气管征和小泡征的结节为高危结节,医院治疗。
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