III期非小细胞肺癌（NSCLC）约占NSCLC总发病率的三分之一，是一个不能忽视的庞大的患者群体。III期NSCLC异质性极强，预后极不稳定，最需要多学科综合诊疗。随着MDT诊疗模式的践行、免疫治疗与放化疗联合治疗取得的突破性成功，越来越多的III期NSCLC患者有望获得“临床治愈”的机会。
III期非小细胞肺癌的放化疗
III期（局部晚期）与IV期（转移性）非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗目的完全不同：IV期时，癌症已经转移到了其他器官，根治机会较小，治疗的主要目标是尽可能延长患者生命；而III期癌症只是肿瘤转移到淋巴结，仍有根治可能。
约三分之一的NSCLC患者确诊时为III期，但其中大多数患者的肿瘤已无法进行手术切除，只能以同步/序贯放化疗为根治手段。
在过去相当长一段时间里，NSCLC患者接受放化疗后只能通过定期复查随访以监测病情进展，由于没有其他手段能巩固放化疗的效果，此类患者的5年生存率徘徊在15%~30%左右，与“治愈”的目的相去甚远。
PD-L1抗体带来的改变
年12月10日，阿斯利康的PD-L1免疫抑制剂英飞凡（度伐利尤单抗注射液）在国内获批上市！获批适应证是用于治疗同步放化疗后未进展的不可切除III期非小细胞肺癌。
“英飞凡”获批是一项基于PACIFIC研究：
1.PACIFIC研究最新数据显示，与安慰剂相比，度伐利尤单抗延长PFS超过11个月（16.8个月vs5.6个月），降低了48%的疾病进展风险。
2.接受度伐利尤单抗治疗的患者3年OS率高达57%，超过一半的患者仍然存活，对照组只有43.5%。
基于PACIFIC研究的优异结果，上市后，多项权威诊疗指南（NCCN、CSCO指南）均将度伐利尤单抗按1A类证据强烈推荐。同步放化疗+度伐利尤单抗巩固治疗成为III期不可切除NSCLC治疗的金标准。
年2月14日，国内首个PD-L1单抗“英飞凡”正式开售。
PACIFIC研究要求的是同步放化疗，但我接受的是序贯放化疗，加免疫疗法还有效果吗？
III期NSCLC在国外采取同步放化疗比较多，但在国内临床上大约只有30%患者使用同步放化疗，70%还是用的序贯放化疗。因此，如果在国内照搬PACIFIC临床模式，约半数以上III期不可切除NSCLC患者无法从中获益。
不过，国内有一项与PACIFIC研究几乎相同的3期临床试验正在开展，招募接受同步/序贯放化疗的III期NSCLC患者接受PD-L1抗体的治疗。如果您和身边的患者正在或计划接受放化疗治疗，可扫描下方
