精准医学定义
精准医学是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式,本质上是通过基因组、蛋白质组等组学技术和医学前沿技术,对于大样本人群与特定疾病类型进行生物标记物的分析与鉴定、验证与应用,从而精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点,并对一种疾病不同状态和过程进行精确亚分类,最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的,提高疾病诊治与预防的效益。
一、肺癌精确诊断第一步:明确患者的基因突变状态
二、肺癌下一步的精确诊断:从初始检测到实时监测
三、肺癌靶向治疗药物进展
小结
肺癌精准诊断的第一步是明确患者的基因突变状态,随后就需要通过二次活检及血液检测把初始检测变为实时监测。
目前对于EGFR-TKI的TM获得性耐药,以及ALK抑制剂的耐药均出现了三代TKI(AZD)及二代ALK抑制剂(Alectinib)等药物,并初步确定了临床疗效。
EGFRTKIs和c-Met抑制剂是克服c-Met过表达患者获得性耐药的良好策略,但其在c-Met/TM并存的患者中无效。
初步数据提示,MEDI针对PD-L1+患者缓解率及OS好于PD-L1-患者。
幻灯来源:阿斯利康公司
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