广州都市报

您现在的位置: 肺癌的治疗 > 肺癌预防 > 名家医案肺癌术后骨转移,纯中医治疗活

名家医案肺癌术后骨转移,纯中医治疗活

发布时间:2017-8-3 10:58:16   点击数:

吴万垠

医院肿瘤大科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。医院名中医。国家级肿瘤重点专科学科带头人。年获广州中医药大学“新南方优秀教师”奖;年获广东省教科文卫工会“医德标兵”称号;年获首届“羊城好医生”称号。

主持国家自然科学基金等各级科研课题多项,为国家自然科学基金评审专家。主编及参编肿瘤专著教材15部,于国内外发表医学论文余篇。先后培养硕士、博士研究生40多人。

现任中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世界中医药联合会肿瘤专业委员会常务理事与肿瘤外治法专业委员会副会长等职。学术专长于中西医结合综合治疗各种恶性肿瘤,特别是运用中医药预防肿瘤手术后的复发以及配合放化疗、分子靶向药物的增效减毒,从而改善生活质量、延长生存期。

开诊地点及时间:

(1)周一下午(14:30-17:30):大德路总院东区7楼肿瘤专科门诊

(2)周二下午(14:30-17:30):固生堂岭南中医馆(广州市东湖路60号)

(3)周三上午(8:00-12:00):医院门诊3楼专家诊室特需门诊

(4)周四13:00-21:00;周五:9:00-16:00(每三周):医院

曹女士是地道的广州人,为人和蔼与世无争,在亲戚朋友中人缘极好。她习惯了慢生活,时不时跟一帮朋友喝喝广式早茶,像艇仔粥、虾饺、榴莲酥都是她的最爱;或者趁着天气凉爽逛逛广州遍地的公园,像越秀公园、麓湖公园、荔湾湖公园、海珠湖公园等等;兴之所至还会偶尔报个旅游团,省内国外走一遭,小日子悠闲而充实。六十岁出头的她,一点都没有意识到,疾病正将魔爪慢慢伸向她。

年5月,曹女士开始感觉有点不舒服,体力明显下降了,平时如履平地的十几层阶梯现在让她自觉十分费劲,胸口隐隐感觉有股气憋着出不来,要休息好久才能缓过气,胃口也没有以前那么好了。这样的情况持续了近1个月,曹女士老是想着歇歇就好,最后经不住家人的劝导,医院拍了胸片,看完报告,医生二话不说开了个CT扫描,说着让曹女士加做一个检查,曹女士跟家人意识到事情可能不太乐观,果不其然,CT报告一出来,曹女士左肺上叶有一个土鸡蛋大小的肿块,考虑很有可能是肺癌!

曹女士有点懵,她怎么也没想到,生活作息规律,无不良嗜好的她居然也会得肿瘤,不过她天性乐观,遇事拿得起放得下,突如其来的噩耗并未将她击垮。和家人商量后,她决定听从医生的建议,做手术,把肿块切除!年6月底,医院做了左上肺肿物的切除术,手术很顺利,术后肿物病理明确诊断为腺癌,分期尚早。曹女士术后恢复良好,很快就出院了,一切似乎都很顺利。

然而现实还是如此残酷,年12月,仅仅过了半年时间,曹女士复查发现肿瘤已经转移到骨头了,肩关节、肋骨、腰椎都有肿瘤侵犯的征象。肺癌术后多发转移,曹女士现在已经属于晚期病人了,曹女士拒绝了该院靶向治疗或化疗的建议,她一直崇信中医,经人介绍后,曹女士最终来到了我的诊室。

我仍记得初诊时,曹女士端坐在我面前,笑吟吟的脸上并没有像其他肿瘤病人一样的焦虑,她有条不紊地回答着我的提问,让我不禁感叹她的豁达。曹女士告诉我,她是经人介绍而来,而这个介绍她来的人是个肝癌患者,之前经我诊治后已经痊愈,现在生活过得很好。她要求,不用西医那套,只用纯中医治疗。

曹女士属于肺癌靶向治疗的“优势人群”,为了她的治疗利益最大化,我建议行基因检测明确靶向治疗指征,但是她还是拒绝了,中医药是她现在唯一接受的治疗方法。号脉,看舌,仔细辨证后我为她开具了处方,并交代了饮食禁忌,作息规律等一干事宜,曹女士从此便定期地在我门诊开方取药,煮药、服药成了她的日常。年7月、11月两次复查CT肿瘤稳定,年3月査肿瘤标志物恢复正常,査骨ECT,原先骨头转移的地方对造影剂的摄取明显减少,说明肿瘤的活性受到了抑制!治疗仍在继续,曹女士恢复了正常的生活,本来3个月一次的复查慢慢改为半年一次,一年一次。

年3月份,曹女士复查CT发现右下肺有一个小结节,不能排除转移瘤,我决定继续治疗,继续观察。曹女士一如既往地坦然:“当时发现骨转移,主诊医生断言我活不过1年,托吴教授的福才有今天,我已经知足了,是便是吧,有吴教授我便不怕。”曹女士对我无条件的信任,以及她得之我幸失之我命的豁达让人动容,细细数来,曹女士从发病至今已经存活了6年有余,疾病从一开始的来势汹汹到如今在中医药的压制下偃旗息鼓,实属不易,前方的抗癌道路还望不到头,而中医药的治疗将一路与她伴行,为她保驾护航。

曹某某,女,68岁。否认吸烟史。

年6月行左上肺癌切除术,术后分期:pT2N0M0ⅡA期,病理:高分化腺癌。术后未行放化疗或中医药治疗,年12月复查骨ECT示肩关节、肋骨、腰椎骨质破坏伴代谢升高,考虑转移,分期Ⅳ期。年1月我院首诊:

[症见]神清,精神尚可,咳嗽偶发,左肩酸软,纳眠一般,二便调。舌淡暗苔白,脉弦滑。

[辨病]西医诊断:肺恶性肿瘤(腺癌,Ⅳ期,多发骨转移)

[辨证]中医证型:气虚痰瘀阻络

[对症]主要症状:咳嗽偶发,左肩酸软

[治法]益气化痰,祛瘀抑瘤

[方药]方以扶正抗癌方加减

太子参20g,黄芪20g,白术15g,茯苓25g,薏苡仁30g,石见穿30g,龙葵30g,蛇舌草30g,八月札20g,红豆杉3g,莪术15g,补骨脂20g,延胡索15g,百部15g,款冬花15g,甘草10g。上方取水ml,文火煮取ml,分两次温服,日一剂,共21剂。

处方上以辨病+辨证+辨症为则,此患者为肺癌术后骨转移,邪实正盛,故方中以邪实正盛,故方中以石见穿、龙葵、蛇舌草、八月札、红豆杉、莪术等大队清热解毒,祛瘀抗癌药物以加强抗癌之力。肺癌本虚,为了避免过于攻伐,予黄芪、太子参、白术等益气健脾之品以益气健脾,固本护正,补骨脂益肾坚骨。患者出现咳嗽症状,考虑余邪未清,予百部、款冬花止咳化痰。

年7月二诊:

[症见]神清,精神改善,咳嗽已止,左肩酸软较前缓解,纳眠可,二便调。舌淡暗,苔白微腻,脉弦滑。

[处方]太子参20g,黄芪20g,白术15g,茯苓25g,薏苡仁30g,石见穿30g,龙葵果5g,蛇舌草30g,半枝莲30g,八月札20g,红豆杉3g,莪术15g,补骨脂20g,续断15g,延胡索15g,甘草10g。上方取水ml,文火煮取ml,分两次温服,日一剂,共21剂。

二诊时患者精神状态好转,咳嗽已止,原方中去百部、款冬花,考虑患者耐受可,予加用半枝莲加强抗癌之力,加续断以补肾坚骨。后患者以此为基础方加减治疗至今:

对症加减:气虚畏寒加淫羊藿20g、杜仲20g、枸杞子20g;纳差加炒稻芽30g、山楂15g;咳嗽咯痰加半夏15g、百部15g;大便不通加芒硝15g、大黄5g;眠差加川芎15g、酸枣仁20g等。

1.随着我国经济发展,城市化进程的加快,空气污染成为社会一大顽疾,伴随的是国人肺癌发病率的一路攀升,非吸烟人群也成为肺癌的高发病人群。目前手术治疗仍是肺癌完全根治的最有效手段,因此定期体检,及早发现及早治疗的理念需根植于心。

2.肺癌恶性度高,容易发生脑、肝、骨及肾上腺的转移,对于肺癌中药干预越早越好。该病友手术后病理为高分化腺癌,在癌症中属于恶性度偏低,术后需及时到有经验的中医肿瘤医生就诊并行中医药抗癌治疗,可以有效起到抑制肿瘤复发的效果。

3.此病例属肺癌术后多发骨转移,纯中医治疗生存5年有余,且获得极佳生活质量,难能可贵。在肿瘤临证上,处方主要采用“辨病+辨证+对症”的“三位一体”法,即以“辨病为本,辨证为纲,病证结合,佐以对症”。本病治疗中,辨病有石见穿、蛇舌草、龙葵、红豆杉等抑瘤之药;辨证有太子参、党参、黄芪、白术、薏苡仁等健脾益气之药;辨症有五味子、百部、半夏、酸枣仁等药。在肿瘤的不同时期、不同治疗背景下,辨病、辨证、对症各有侧重。

作者:吴万垠蔡陈浩

赞赏

长按







































治疗白癜风效果好的医院
北京白癜风专科治疗医院


转载请注明:http://www.usagoodmans.com/fayf/250.html

热点文章

  • 没有热点文章

推荐文章

  • 没有推荐文章
网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 合作伙伴 | 版权申明 | 网站地图

当前时间: