80%肺癌在发现时已属中晚期
在我国，肺癌已成为发病率和死亡率均居于首位的癌症，被称为“癌王之王”。据国家癌症中心年1月发布的最新一期全国癌症统计数据显示，我国年有新发恶性肿瘤病例.9万，平均每分钟有7.5个人被确诊为癌症，而肺癌作为我国恶性肿瘤发病之首，人数高达78.7万，约每4名男性癌症患者中就有1名是肺癌，每5名女性癌症患者中就有1名是肺癌。预计到年，我国每年的新发肺癌人数将超过万。目前，我国有将近80%的肺癌患者在初诊时就已属中晚期，5年存活率约为4%。发现晚、就诊晚是肺癌死亡率高的重要诱因之一，大多数患者通常在肺癌早期症状不明显，容易与其他疾病混淆，另外由于医学知识普及不足，人们容易忽视相关症状，从而错过最佳治疗时机。图为前十位癌症发病人数（万）图为前十位癌症死亡人数（万）
然而，随着诊疗水平的不断提高，靶向治疗和免疫治疗的不断发展，晚期肺癌的5年生存率已经提高了四五倍！据无癌家园的专家表示，相信在未来10年，我们能够通过努力把转移性肺癌当作一个慢性病来处理。5年生存率翻3倍，PD-1为晚期肺癌开启长生存之路
1首次将晚期NSCLC总人群5年生存率提高至16%
年6月15日，百时美施贵宝PD-1抑制剂Nivolumab（纳武单抗）在中国上市申请正式获得中国食品药品监督管理局（CFDA）批准，用于二线治疗非小细胞肺癌！这是全球第一个上市的PD-1抑制剂O药！在年美国癌症研究协会（AACR）年会上，关于接受PD-1抑制剂Nivolumab治疗晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率简直惊艳全场！根据美国国立癌症研究所统计的~年的数据，晚期非小细胞肺癌患者5年生存率仅有5%左右，而在AACR年会上CheckMate-研究的5年生存率为16%！中位总生存期（OS）为9.9个月。这意味着，O药能够把晚期非小细胞肺癌的5年生存率翻了3倍之多，这对于晚期患者而言简直是个喜讯！2PD-L1≥50%患者的5年生存率提高至43%
在进行了PD-L1表达检测的68例患者中，PD-L11%和≥1%患者，5年生存率相似，分别为20%和23%，而PD-L1≥50%的患者，5年生存率达到43%。不同PD-1表达水平患者的OS分析
长期生存获益是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗目标，而PD-L1≥50%的患者，5年生存率达到43%，这是晚期肺癌治疗史上里程碑式的进展。最大人群规模长期随访数据，肺癌二线免疫胜出！
就在年4月份举行的AACR年会上，一项囊括17所研究机构联合发布的迄今为止规模最大、随访时间最长的PD-1抗体治疗研究。在这个被称为超级曲线（Megacurve）的汇总分析中，研究者把Nivolumab的四项大型临床研究（CheckMate-、CheckMate-、CheckMate-和CheckMate-）中名患者的4年生存率做了统计。这些患者在使用免疫治疗前，都接受过别的治疗。即使是在如此庞大的人群中，接受nivolumab治疗的患者，4年总体生存率依然能保持在14%的水平。此外，还可以在下图看到，从第3年开始，患者的生存即进入平台期，获益持续存在。Megacurve超级曲线
研究进一步分析了治疗疗效（CR/PR、SD、PD）对OS的影响，结果显示，nivolumab治疗后取得CR/PR的患者，4年OS率为58%，多西他赛组仅为12%；取得SD的患者，两组的4年OS率分别为19%和2%。此外，nivolumab治疗6个月后取得CR/PR或SD的患者，较PD患者死亡风险分别降低82%和48%，多西他赛组的HR值则分别为57%和20%。
更为重要的是，从生存曲线中能看出。对于响应肿瘤免疫治疗的患者而言，两年以后，曲线就几乎是平的。这说明什么？说明只要活过两年的患者，几乎都能活过4年。这再次证明了免疫疗法的一个巨大优势：长期生存！抗癌“神药”可以免费用！数十款PD-1临床招募中！
尽管现在免疫治疗的研究如火如荼，新药如井喷般问世，但是多数患者对于如何参加临床招募仍旧一知半解，再加上多款PD-1的竞争上市让“神药”的价格逐步亲民化，但对于大多数家庭来说还是无法承受。相关文章：无药可医才用免疫疗法？大错特错！权威杂志建议早用能使死亡风险降低30%！那么有没有什么方法，
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参考文献
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