编译：钠镁
来源：肿瘤资讯
本文讨论了对于肺癌患者现有的治疗及精准医学带来的希望，特别强调了靶向治疗（体力状态不佳及老年患者不在讨论范围内）；探讨了肺癌的预防和早期检测，强调了肺癌筛查及戒烟的重要性。
早期肺癌的诊断
美国全国肺癌筛查试验（NLST）入组了名烟龄30年的55-74岁的人群做低剂量螺旋CT筛查，最长随访时间为7年，发现低剂量CT组肺癌致死率降低了20%，整体致死率降低了6.7%（表1）。
国际早期肺癌行动计划分析了完成NLST试验的例患者，不同的结节直径基线导致了不同的癌症诊断率。随着基线设为5.0、6.0、7.0、8.0、9.0mm的增加，诊断有效率分别下降了36%、56%、68%、75%。
相关的临床研究NELSON试验（丹麦、比利时随机化筛选试验）的敏感性为92.4%，特异性为90.0%，证明了有效病例检测的可行性。英国肺癌筛查试验对名患者随机进行CT筛查，发现人结节直径＞5mm，这其中的41人患有肺癌。该试验假阳性率为3.6%（表1）。美国放射学会（ACR）建议使用LUNG-RADS分类系统来标准化肺癌检测，这使得肺癌筛查管理比NLST用的方法更有效。
在美国，肺癌筛查已纳入公共及个人保险范围。随着筛查数量的增加及其费用的合理性，它已引起了广泛的国际鐧界櫆椋庢不寰楀ソ鍚?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庢瘮杈冨ソ鍖婚櫌
