两个得了肺结节的患者,一个积极配合治疗,一个忽视医生的忠告,相同的病症却发生了不同的结果。
如果您遇到以下这种情况,您会怎么处理呢?
病例1
这是一位62岁的女士,间断性胸痛2余月
左上肺癌,已经侵犯了胸膜,这是她胸痛的原因(胸膜神经丰富)。
不是很早期了,胸膜凹陷征是癌组织内纤维瘢痕收缩,牵拉脏层胸膜形成,多见于肺腺癌,在肺鳞癌和小细胞肺癌中偶尔也可以见到。
一旦出现胸膜凹陷征,常常提示预后不良,提示肿瘤很可能已经发生了胸膜转移(特异性40-85%),并且会沿着胸膜的淋巴管和血管转移到别处,常见的是肺内多发转移和脑转移。由于患者身体素质较差,不适合手术,因此前来中医门诊寻求保守治疗。
仔细看了患者的影像资料及全身检查未发现转移,结合患者的舌苔和脉象,为其利用中医药治疗。
昨天是患者选择中医药治疗的第4年来复诊,患者临床康复,随访多年无转移性。
这是一例已经发生了局部胸膜侵犯的病例,因为积极治疗,最终得到临床康复的中分化肺腺癌患者。
那另一位患者就没这么幸运了,但实际上,他本来也是可以很幸运的。
病例2
这是一位59岁的男性患者,因为外伤入院
意外发现肺部高危结节:
直径大于15mm,或者8-15mm之间,而且还伴有毛刺、分叶、胸膜凹陷等恶性征象的结节,都属于高危结节,需要高度重视及时处理。
很遗憾,由于这位患者没有遵从我们医生的建议,一直到4年后才回来复查:
肿瘤增大,并且发生了多发转移,错过了中医药治疗的最佳时机,于半年后离世。
这两个患者年龄相仿,一个4年前积极采用中医药治疗,最终临床康复;另一位4年前因为外伤意外发现了病灶,发现的很及时,但因为没有治疗的及时,在4年的时间里长到晚期,最终离世。
决定肿瘤患者生存期的因素是什么呢?
其实类似的病例有很多,这两种结局反映了两类常见的转归。
生活中,每个人都不容易,都难免有苦衷。但当疾病不期而至的时候,我们应该怎么办呢?
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