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论肺癌发病当定位在ldquo厥阴r

发布时间:2021-1-23 13:35:11   点击数:

中医古代文献中未记载“肺癌”这一病名,但却对此有相似的记录,如“肺积”“息贵”“积聚”等。本文试从“厥阴”探讨肺癌病机,以为肺癌的中医治疗提供有益思考。

《素问·阴阳离合论》云:“厥阴主阖”,厥阴代表阳气最衰的阶段,为阴尽阳生之地,表现出阴尽阳出之态势。《素问·至真要大论》云:“厥阴中化”,《素问·六微旨大论》曰:“厥阴之上,风气治之,中见少阳”,“少阳之上,火气治之,中见厥阴”。可见厥阴用阳,易从少阳火化。恶性肿瘤病灶器官经历慢性炎症到癌前病变,直至量变发生质变,产生癌细胞,符合阴阳逐渐虚损、邪气逐渐积聚、阴尽阳生的厥阴主证的病机特点,而癌细胞无限增殖,肿瘤易破溃出血,也符合厥阴病易从少阳火化。吴鞠通在《温病条辨》中指出:“厥者,尽也”,厥阴病作为三阴病之尾,为阴极之态,正邪相争,厥热胜复,厥阴尽而初阳生,阴病转阳,符合肿瘤患者虚实兼夹、寒热错杂的症候特点。

厥阴肝为风木之脏,中医认为,忧愁抑郁导致肝气郁滞是癥瘕积聚产生的病机基础。《灵枢·五变》曰:“内伤于忧怒,而积聚成矣”。张从正在《儒门事亲》中指出:“五积六聚治从郁断”。提示厥阴风木疏泻异常不但与肺癌发病有关,而且在整个肺癌过程中的病机变化影响该病的预后转归。《医林改错·积块》曰:“血受热则煎熬成块”,肝失疏泄,郁而化热,厥阴郁火,木火刑金,火热灼伤肺络,迫血妄行导致出血,以致血液壅滞于肺部不散而成瘀血;气行则血行,气滞则血瘀,肺主气、朝百脉,肝气不舒,风摇钟鸣,气血失和,酿生瘀血。《诸病源候论·瘀血候》说:“血瘀在内,则时时体热,面黄,瘀久不消则变成积聚癥瘕也。”《济生方?痰饮论治》曰:“人之气道贵乎顺,顺则津液流通,绝无痰饮之患。”若肝气郁结,疏泄失职,则气滞津停,产生痰饮。肺为贮痰之器,痰瘀凝聚成毒可变生癌肿,形成肺癌。当代名老中医孙桂芝教授指出“木火刑金,煎灼阴液,炼液成痰,痰热阻络,灼伤肺络,络脉出血,血脉瘀阻,久则瘀结成块。”研究发现:肺癌辨证以虚实夹杂证为主,与TNM分期有关,化疗前证型以气滞血瘀为主,化疗后以气虚痰湿和气阴两虚证为主。

随着“生物-社会-心理”现代医学模式的建立,大规模临床调查发现者焦虑、抑郁情绪不仅导致肺癌发病,并且与肺癌患者的生存时间及病死率密切相关肺癌发病与患密切相关。年9月,中国医学科学院苏州系统医学研究所马瑜婷团队在NatureMedicine杂志发表文章《Stress–glucocorticoid–TSC22D3axis

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