肺癌患者就诊时很多人已到了晚期，这么一个病情，还能活多久？对于这个问题，除了神仙和算卦的，没有人能给出一个准确的时间！医生预测癌症病人生存时间，是根据以往资料，病人的年龄、分期、病理组织学以及治疗情况等总结出来的，病情基本相同者可以参照，有中位生存时间，也就是平均时间。
晚期非小细胞肺癌NSCLC中位生存时间为6-8月，晚期小细胞肺癌SCLC中位生存时间为3-6月，具体到每个人的情况还不一样，生存时间相差也是很大的，那么生存时间还与哪些因素有关？
肺癌骨转移率大约是50%，多在脊椎骨、肋骨、胸骨等部位。骨是人体的支架，成人脊椎骨还有造血功能。支架虽然有转移瘤，骨外形如果变化不大，没有骨折，脊椎造血功能影响不大，这种应该生存时间要好些。
肺癌转移至对侧肺脏、肝、脑、肾上腺等，会造成相应的功能障碍，转移灶越多、越大，功能受损越大，哪一个脏器到了一定极限都会有危险的。比如肝转移，胆红素持续飙升，白蛋白下降，门脉高压，腹水形成，凝血障碍等等。
还有病理类型，小细胞肺癌要比肺鳞癌、肺腺癌等非小细胞肺癌恶的多，其生存时间相对要小些。组织分化程度可以反应癌症恶性度，未分化、低分化癌要比高分化、中分化癌恶的多！这样生存时间也会受到很大影响。免疫组化一些因素也有肿瘤恶性度大小反应，比如Ki-67，代表癌细胞增殖度，它的数值越大恶度就要大些。
转移部位、病理类型这是些客观因素，生存时间还和治不治，怎么治，治疗后肿瘤反应情况关系很大！有人说癌症了，治不治都一样，这怎么可能一样呢？！晚期肺癌综合治疗后可以延长中位生存时间4-6月，1年12月，人一生才有多少年？
肺癌在晚期时多以全身治疗为主，化疗，靶向药物治疗以及免疫治疗。化疗根据体力情况，可以选择联合或者单药，对生存时间是有益的。靶向药物目前的适应症就是晚期肺癌，主要是肺腺癌基因有突变者，适应者生存时间可以提高3倍多。8.30日国家基本药物目录调整，拟有6种靶向药物进入目录。8.28日国内第1个免疫制剂正式上市，其主要适应症是肺腺癌基因突变阴性的人群，对于PD-1受体表达越高的人群越受益，效果不是一般的好。有个病人两年前脑转移，骨转移，卵巢转移，现在用派姆单抗，生活完全自理，看不出同其他人有什么不一样！就是贵，贵，贵！
晚期肺癌治疗目的不再是治愈，而是延长病情平稳时间，有一些更好的生活质量。不要因为晚期就轻易放弃，也不要过度的追求治疗，有些治疗无益于生存时间，无益于生存质量。
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