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04-
9年前
我的一位老大哥到科里找我，他跟我说他姐姐得了肺癌，而且已经转移了。他从上海到北京，再跑到南京，医院都告诉他，淋巴结已经转移了，肺癌晚期，已经不能手术了。
奇迹就藏在一根头发丝一样的间隙里
他是我很尊重的一个大哥，也是一个很重要的领导，当时看到他姐姐这样，我压力很大。心想：这种事情最好别接，预后如果不好，接了会很麻烦。他跟姐姐的感情很深，从小是姐姐把他带大的，就像他妈妈一样。
我跟他说：“老大哥，姐姐的病我知道了，我带你们到上海找院士给她看，这位院士很厉害，又是我的老师，肯定看得比我好。”
大哥说：“我哪儿都不去了，我就找你看。”
我当时头就晕了，至少30秒没说出话：怎么办呢？
好吧！面对现实，立即处理。当时是五一劳动节前两天，我就给她做了个小手术，挖了个淋巴结做活检，活检结果出来是肺癌，转移了。胸部CT明确看出这个肿瘤和肺的血管和器官都粘靠在一起，已经不具备了手术的条件了。
我就决定给她做常规的化疗。
2个月后，我给她复查CT的时候发现：原本肿瘤和肺部血管器官紧密粘靠一起的地方，有根头发丝一样的间隙，得抓准时机！这就是一个开刀的好时机。
当时我很兴奋。他们是常州人，我还特意跑到常州他们家里去找他。我说：“大哥，告诉你一个好消息，姐姐现在手术能做了，有希望了。”
手术过程中，我非常细心，不仅把肿瘤切掉，而且把所有的淋巴结都清扫掉。手术以后，按病情给她化疗，免疫治疗，现在一晃，快10年了。
经历了这件事情以后，我也在反思：
其实做医生一定要细心、用心，
并不是你不会看病，
而是你会马虎，不用心。
他的姐姐要是不细心观察，不用心治疗，是不会给她做手术的。为什么呢？并不是医生不会开刀，因为按她的病情已经决定当时应该采取化疗措施，已经无法手术了。在这样的情况下，一般医生就按原治疗方案在化疗科实施了，是不会再想到给她开刀手术的。但如果你用心观察病人，找准时机，就可以给她创造生命的奇迹。
“千万不要以为
医院就是进了保险柜”
这个病例让我联想到目前大家在认知上的一些误区：我们的病人一有症状出现，医院跑。他医院才能看好病，哪怕是感冒咳嗽的小毛病。
我在这里给大家做一个科普：90%以上的疾病，包括肿瘤和非肿瘤在内，对于我们医生来说都是常见病。也就是说，这个病在上海能看，在北京能看，在南京能看，医院也能看。假若真的碰到一个复杂的病，到那时就需要请专科医生来会诊。
医院的医生分不同级别和专科：有高级专家，有普通医生，还有研究生和博士生。关键是看自己的病症，选对科室，选对医生。千万不要觉得你医院就是进了保险柜，就会万无一失。这是个误区。医院本身不会看病，为病人医治的是医生。
现在的人们都医院看病，医院。挂号，排队，看病，取药……医生的精力有限，人一多，难免不周到。我们千万不要觉得自己生的都是奇怪的病，对于医生来说其实大多数都属于常见病。
“不分清自己的病症，
医院是一个误区”
我医院、医院也有非常出色的医生，医院的医生还要用心，他们完全有能力治疗大多数常见疾病。在他们那里，病人可以得到更多的关心。
医院人满为患是我们医疗制度的悲哀。大家都觉得医疗资源紧缺，医院并没有完全发挥它的作用。医院设有到张病床，还有更厉害的张病床，简直变成了农贸市场。它一整年所做的事情，重要的并不多，大医院或医院的基础型事务。像胆囊切除、阑尾切除、肺癌和食管癌手术、心脏搭桥，医院能做的。
大医院其实应该做县、区或医院做不了的事情。实在无需不断增加病床，使得县区级、医院病人稀少，这是医疗资源的极度浪费，而并非是医疗资源紧缺。为什么会造成这样的局面？一是因为医疗制度，二是因医院、大医院。
医院的工作量，大部分还是在治疗一些常见疾病。这些常见医院是完全可以治疗的。医院的医疗资源紧缺，医院在做许多县区级及医院的工作。
谈振国
南京医院
南京医院
医院胸外科主任医师/教授
南京医科大学董事
文字整理/查理
图/大花、网络
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