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王银华如何进行肺癌早期筛查与诊断

发布时间:2020-7-22 11:54:59   点击数:

一、什么是肺癌高危人群?

1.50岁以上;

2.吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);

3.有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;

4.有恶性肿瘤或肺癌家族史;

5.有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。

二、如何筛查肺癌?

1.痰液检测:包括痰细胞学检查、痰免疫标记、痰PCR技术等。

2.血清肿瘤标志物检测:包括癌胚抗原(CEA)、细胞角质片断抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCCAG)、组织多肽抗原(TPA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸磷酸激酶-BB(CPK-BB)等。

3.X线:这是经典的普查方法,其优势是经济实惠、方便有效。

4.低剂量螺旋CT:这是目前敏感性和特异性最高的肺癌筛查手段,其所受X线照射的剂量与普通X线相仿,但准确性非常高,可以发现肺内数毫米的微小病变,并可明确性质。

三、什么情况下,应高度怀疑肺癌的可能?

1.剌激性咳嗽2-3周抗炎无效;

2.咳嗽性质发生改变;

3.痰中带血;

4.同一部位反复发生肺炎;

5.原因不明的肺脓肿,尤其是非好发部位;

6.原因不明四肢关节疼痛,及杵状指;

7.局限性肺气肿,段或叶不张;

8.肺部孤立性球形病灶,肺门影增大;

9.原有结核病灶,抗结核过程中病灶扩大;

10.无中毒性症状、血性、进行性增多的胸腔积液。

四、如何早期诊断肺癌?

1.肺癌高危人群确定;

2.影像学和内镜检测技术;

-低剂量螺旋,高分辨率CT,PET-CT;

-荧光支气管镜,超声支气管镜;

3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查。

祝您健康!谢谢

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