患者丁MH，女，47岁。年4月因咳痰、医院行CT检查，发现左肺上叶占位性病变、左侧大量胸腔积液、纵膈及左侧腋窝淋巴结肿大。超声提示双侧颈部异常淋巴结，考虑转移。
在胸水中发现腺癌细胞。左腋下淋巴结活检：腺癌。免疫组化：CK（+），EMA（+），CR（-），TTF1（+），Ki-67（5%），CK7（+），CK20（-），CEA（+），P63（-），P40（-），villin（-）。
上海宝藤医学研究所报告：CD74-ROS1融合基因检测阳性。
.04.22开始化疗：奈达铂mg胸腔灌注，同时培美曲塞0.8g静滴；
.05.16：培美曲塞+奈达铂，均静滴；
.06.08复查CT：左肺肿块稍缩小，左侧胸腔积液量增多，胸骨、左侧肱骨头、部分胸、腰椎骨质改变，考虑骨转移。SPECT进一步证实全身多发骨转移；
.06.08：顺铂80mg胸腔灌注，静滴多西他赛mg；之后，多西他赛+顺铂静脉滴注共2个周期；
.08复查CT：较前变化不大。脑MRI未见转移灶。
.08.06复查CT如下：
在确诊后的4个多月内，胸水没有得到控制，肿瘤较前略有增大。肿瘤对多种化疗药物全身和局部治疗不敏感。建议口服克唑替尼，在注意不良反应的预防和处理同时，重点并治疗皮肤病的医院哪家好北京中科医院爆光
