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在年芝加哥胸部癌症研讨会上,耶鲁大学癌症中心主任RoyS.Herbst医生总结了免疫疗法在肺癌治疗中的临床收获。Herbst所指的肿瘤免疫疗法还是限于免疫哨卡抑制抗体:抗PD-1抗体和抗CTLA4抗体。目前,这类抗体仅获FDA批准治疗晚期黑色素瘤。Herbst博士总结的十点收获依次排列如下,从十到一为:
10)这类药对肺癌患者确实有效,可以看为突破性进展。主要根据持续有效时间,Herbst医生甚至认为这类药物比靶向疗法抗EGFR?制剂还好一点。因为EGFR抑制剂产生耐药性的时间来得比肿瘤疫苗疗法早。不过他的结论还仅限于公开的临床一期(默克的抗PD-1抗体keytruda)和临床二期(Opdivo)的临床表现。其中,Opdivo对麟癌总生存期的中位数达到8个月,有近一半的病人活过了一年,这是一个了不起的效果。
9)什么是合适的临床终点指标?一般来说,FDA倾向以总生存期为金指标,有些药通过无进展生存期也批准,对于免疫疗法,有些病人有延迟反应的情况,Herbst医生认为病人对治疗的免疫应筨率应该考虑,但是否要超过百分之五十?还不太确定。
8)这些免疫哨卡抗体抗体之间的疗效不一。对于同一靶标的抗体,抗体亲和力不一样,抗体介导的细胞杀伤力也不一样。所以最好的比较是头对头的临床实验结果。
7)相比传统化疗,这些抗体药的副作用特点不一样。抗体的药副作用好象与炎症字尾有关,如结肠炎、肾炎、肺炎、肝炎等。还有少数与自身免疫有关的中枢神经系统病变。一些与内分泌系统有关的病变也引入北京看白癜风医院哪家好白癜风有什么危害