年4月22日,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南发布会在广州长隆召开。新闻发布会由CSCO秘书长李进教授主持,吴一龙教授、秦叔逵教授、马军教授、徐瑞华教授、江泽飞教授、梁军教授、郭军教授出席了本次会议。
图1CSCO指南新闻发布会
这次,CSCO共发布5种肿瘤的指南,包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌和黑色素瘤。其中肺癌指南是第2版,其他指南均为第1版。
图2吴一龙教授介绍指南情况
CSCO理事长吴一龙教授指出,与现有指南相比,CSCO指南最大的特点是:
1.兼顾地区发展不平衡:中国的医疗资源存在东西部和城乡之间的巨大差异。
2.兼顾药物和治疗措施的可及性:中国癌症治疗的平均费用为美元,已超过了中国家庭的平均年收入美元;国际上已有RCT结果的许多药物和治疗措施在中国还不可及;中国的医疗保健体系属于低水平覆盖;CFDA批准的药物适应证与国际相比有独特性。
3.兼顾肿瘤治疗的价值:近两年国际上越来越重视肿瘤治疗的价值,并相继发展出评价肿瘤治疗价值的框架体系,其核心为:病人获得的健康收益与费用的相对关系,即效能,是肿瘤治疗价值的核心。
CSCO指南将治疗推荐分为基本策略和可选策略,两种策略均来自高级别(2A类以上)证据,只是可及性不同。简单而言,医院都能做得到的,而可选策略医院才做得到的。
CSCO指南的证据级别如下:
1A类证据:基于高水平证据(严谨的Meta分析或RCT结果),专家组有统一共识;
1B类证据:基于高水平证据(严谨的Meta分析或RCT结果),专家组有小争议;
2A类证据:基于低水平证据,专家组有统一共识;
2B类证据:基于低水平证据,专家组无统一共识,但争议不大;
3类证据:专家组存在较大争议。
吴一龙教授指出,CSCO指南将保持每年至少一次的更新频率。江泽飞教授指出,与NCCN指南相比,CSCO乳腺癌指南最大的特点是简明、直接。郭军教授指出,与欧美黑色素瘤发病情况相比,我国的指端黑色素瘤和黏膜黑色素瘤占比较高,因而不能照搬NCCN指南,需要制定自己的指南,于是CSCO恶性黑色素瘤指南应运而生。秦叔逵教授指出,CSCO肝癌指南也在制定中,会在合适的时间发布。
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编辑:汪小鱼
摄影:汪小鱼
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