某国某日，春雨圣山已是浓绿苍苍，天空正被一片乌云蚕食，夏天的雨说来就来。
与室外的燥热不同，春雨医馆里温度恒定，神医侠的诊室里此刻坐着一位女性耄耋老人，雪白短发，神色淡然。她身边站着两个中年人，一男一女，都心事重重。
神医侠的声音在空中响起：“两位，老人的胸部CT片和其他片子我都看过了，关于病情，我能直说吗？”
中年女：“您直说吧，我妈妈的助听器没戴，她什么都听不到的。”
神医侠：“好，老人的右肺下叶那个病灶的确高度可疑，位置贴近胸膜，直径4公分左右，周围有毛刺征象，纵膈有可疑的肿大淋巴结，左肺内我看到了两个非常小的可疑病灶。脑部核磁和骨扫描的片子倒是没有发现异常，肿瘤标记物提示癌胚抗原指标略高一点，有价值的信息就是这些了。”
中年男：“那这样能确诊是肺癌了吧？神医侠？”
神医侠：“当然不能！目前虽然初步判断为右肺癌，而且可能是合并左肺转移的晚期病人，但是仅仅凭影像学无法做出最终诊断，必须依靠病理诊断才能明确。”
诊室的大屏幕上快速显示出“病理诊断”四个大字。
中年男：“病理？怎么明确？”
神医侠：“病理就是找到可以观察到的癌细胞，这是确诊的最终证据，常用方法有组织活检和细胞学检查两种。组织活检的意思是通过支气管镜或者穿刺技术获取微小的病灶组织进行检验，细胞学检查就是通过痰液、气管镜刷检和灌洗液、胸水寻找癌细胞，找到癌细胞就能确诊。”
中年女：“我明白了，最关键的是找到癌细胞，我妈妈症状很轻，没有咳嗽咳痰，也没有胸水，只是查体发现了这个肺里面的小病灶，该怎么检查才能做出病理诊断呢？”
神医侠：“按照病灶的位置，肯定是CT引导下做肺穿刺取病理最合适。”
中年女：“肺穿刺？”
前面的大屏幕上立刻出现了一个肺穿刺动漫演示视频，短短一分钟左右，麻醉、进针和取组织过程清晰。座位上的老人家也在看着动漫，面色依然平静似水。
中年男：“哦，这种穿刺肯定是有危险的吧？您觉得我母亲这么大年纪的老人，做这种检查安全吗？神医侠？”
神医侠：“肺穿刺目前是在CT影像引导下做，虽然是有创性检查操作，但是安全性很高，出现并发症的危险很小，尤其是在有丰富操作经验的医生那里，风险就更小了。”
中年男女低声商量了几句，然后中年女问道：“神医侠，如果我们相信您的目前判断，就按照肺癌进行治疗，不必非要找到癌细胞确诊吧？我们真的不想让老母亲冒风险做这个检查，我们担心她会有危险出现，不管这个危险有多大。”
神医侠：“或许我该早告诉你们，肺癌按照病理特点分为四个大类型，找到癌细胞的目的不仅是确诊，更重要的是明确病理类型，同时还可以考虑做一下分子基因型的检测。因为现在肺癌的治疗发展至今，必须依靠病理分型和驱动基因的检测结果，给病人设计个体化的治疗方案。就像给病人量体裁衣一样的道理，先采集她自身的独特数据信息，然后才能做出最合身的衣服。我这样解释，你们能理解做这个肺穿刺取病理的意义了吧？”
中年男：“好像理解了，不过，即便是找到癌细胞分出病理类型来，还不照旧在手术、放疗和化疗这几个办法里选吗？这些办法我们早就讨论过，老母亲这把年纪肯定都没法承受的，所以分出病理类型和那个什么基因的型来，在治疗上也没啥帮助啊。”
神医侠：“你们母亲是查体发现的病灶，虽然年龄是高寿，但是身体一般情况还算可以，主要脏器功能都没有大问题，这就预示着，病人未来完全有可能承受现在的高超医疗技术，比如微创胸外科手术、精准放疗、小剂量化疗和靶向药物治疗。这些治疗方法或许只需要其中一种，就能将你们母亲的肺癌治好，基本没有什么痛苦。而决定选择哪种治疗方法的关键因素，就是病理和基因型的分类，这是目前所有肿瘤科医生的共识，走遍天下都一样。”
中年男：“您说的靶向药物我倒是听说过，很多不愿意做手术和放化疗的肺癌病人都说，吃这个药疗效很好，那神医侠您能直接开这个靶向药物给我母亲吃吗？这样也不必做穿刺进行分类了。”
神医侠突然沉默了十多秒钟，然后声音再次响起：“肺癌患者对靶向药物的迷信，是最近这几年的事情，就是因为靶向药物对一部分患者有神奇疗效，疗效之好让我们医生都很震惊。可惜，很多患者只知其一不知其二，靶向药物的选用是有条件的，而这个条件恰恰就是我所说的病理分类和基因型分类。肺癌的四个主要病理分类中，只有腺癌对靶向药物敏感，腺癌患者比例大约40%，而其他三类鳞癌、小细胞癌、大细胞癌对靶向药物非常不感冒，有效率极低。而腺癌也并非都对靶向药物敏感，这就需要检测基因型的分类了，如果检测某些特定的基因有突变扩增等等变化，这部分有突变的腺癌病人，才是真正可以考虑使用靶向药物的，但有效率也只是高于70%。腺癌里有基因突变的患者比例有多少呢？亚洲人大概有60%。这样经过层层筛选，几个比例相乘下来，真正能首先考虑使用靶向药物的肺癌患者能占比多少呢？你们自己算算看，是不是很小的比例？对于像小细胞肺癌这种类型，靶向药物的疗效远远不如化疗和放疗的效果好啊！”
中年男女对视了一眼，中年男点点头说道：“既然如此，我们听您的安排，给我母亲做肺穿刺找癌细胞吧，做好病理和基因的分类，然后选择最适合的治疗方法，我们希望能有机会治愈老母亲的病啊！”
神医侠的声音深沉而缓慢：“谢谢你们的信任，我会尽一个肿瘤医生最大的努力去做好。”
座椅上的那位老人，看到身边儿女的脸上忧虑尽消，原本平静似水的脸上，竟也露出一丝微笑。
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