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最新研究引发肺癌的生物学机理被揭示远离

发布时间:2018-1-30 11:26:39   点击数:

目前,肺癌在全球范围已是第一大癌,每年全球因肺癌死亡的人数高于乳腺癌、前列腺癌和肠癌三大癌死亡人数之和。在我国,虽无明确统计数据,但因肺癌死亡的人数,已经和交通意外死亡率不相上下。我国每年约有40万人被确诊患有肺癌,是世界上肺癌患者最多的国家。肺癌防治因此成为全球医学界共同攻关难题。日前,韩国首尔大学发布最新研究成果,揭开了引发肺癌的生物学机理,为肺癌预防、治疗找到了新方向。

长期吸烟和和精神压力引发细胞癌变

韩国首尔大学一项最新研究,从细胞水平阐明了吸烟和长期精神压力引发肺癌的生物学机理。研究证实,不仅香烟烟气能够引发肺癌,长期精神压力也能引发实验鼠肺组织的上皮细胞产生癌变。在动物实验中,一些治疗高血压的药物能够显著降低肺癌发生率。该研究发现,香烟燃烧物中的致癌成分以及精神压力造成激素类物质高表达,能够提高肺上皮细胞细胞膜电压依赖型钙通道的活性,使进入细胞内部的钙离子超过正常水平。这些钙离子能够增强类胰岛素受体的活性,引发上皮细胞癌变。而对人体肺组织和实验鼠肺组织的上皮细胞进行钙离子通道阻断剂处理后,类胰岛素受体的活性受到遏制,由此形成的上皮细胞癌变也大幅减少。据研究人员解释,钙离子通道阻断剂(CCB)是一类阻断钙离子经过细胞膜钙离子通道进入细胞内部的药物,广泛应用于高血压以及心脑血管相关疾病的治疗。在此成果基础上,通过新的临床实验,可望开发出能够预防肺癌的药物。实验显示,小鼠肺部细胞组织肿块的体积,同精神压力的水平强正相关。暴露在香烟烟气中及在外部精神压力下的实验鼠,经钙离子通道阻断剂给药后,均表现出肺组织癌变率显著降低。

长期吸烟肺癌发病率提高10-20倍

吸烟是导致肺癌的高危因素之一。长期吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高10-20倍;一些与吸烟者共同生活的女性,其肺癌发病率比正常人高6倍;吸烟指数(吸烟年数x平均每天吸烟只数)超过是一个危险信号;人群:吸烟史20年以上、20岁以前开始吸烟、每天吸烟20只以上。只要有其中一条,都非常容易患上肺癌。香烟烟雾中有多种有毒化学物质,其中至少64种是极强的致癌物,包括气体:苯、甲醛、氨、一氧化碳等;焦油:大部分被留在体内,毒性最强,危害最大。会附着在气管黏膜和肺泡内。每天吸一盒烟,一年吸入焦油克。苯并芘:强致癌物。此外二手烟对人的危害更大,香烟点燃后,自燃冒的烟毒性更大。其原因是没有经过过滤嘴,且自燃时温度比吸入时低度,故毒性物质浓度更高。二手烟、石棉、砷、苯、氡是世界上最危险的五种致癌物质。吸烟者与不吸烟者所患肺癌也是不一样的,治疗方法和效果更是不同。病理类型不同:鳞癌,小细胞癌(吸烟);腺癌(不吸烟)。基因突变种类不同:吸烟者:K-RAS突变,不吸烟者:EGFR,ALK突变。最重要的是两者的治疗方法与效果截然不同:不吸烟肺癌病人50%以上有EGFR或ALK基因突变,对新型靶向治疗药物敏感,产生抗药性慢,生活质量高,生存时间长。不吸烟的肺癌患者疗效好,预后好。而坚持戒烟10年以上肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。

早发现早治疗可提升肺癌生存率

肺癌总的5年生存率:发达国家15%;我国低于10%。原因在于大多数病人就诊时已属晚期,失去手术机会。胸片:辐射剂量低,但难以发现早期病变。低剂量螺旋CT(LDCT):与胸片相比,降低20%的肺癌死亡率;剂量是常规CT的1/6,相当于天的自然辐射量;可以发现小于1厘米的微小病变。而对于有些人认为吸了一辈子烟,也没有得肺癌想法,专家表示,极少数人基因强悍,属于幸运儿,但大家不要抱有侥幸心理;有的则是还没达到得肺癌的吸烟指数;或目前机体免疫力还强;此外,吸烟还可以导致其他肿瘤和心脑血管和呼吸疾病。专家建议以下高危人群要积极筛查:45岁以上,至少合并一项危险因素(吸烟20年以上;被动吸烟者;职业暴露史,如接触石棉、铀、氡或石油化工,煤炭水泥行业等;家族史;肺部疾病史,如结核、肺部良性结节等)。其实肺癌是有症状的,早期:干咳、痰中带血、消瘦、乏力等;晚期:疼痛、咯血、头晕、浮肿、胸闷等。也有一些症状有不典型性的,早期甚至中期没有任何症状。肺癌的治疗精准分期是前提,相关检查包括:B超(双颈部,上腹部,双下肢);强化CT(胸部);ECT(骨扫描);纤维支气管镜;纵膈镜;PET-CT。个体化治疗也是关键,在I期手术,II期手术,III期:IIIa部分手术,IIIb非手术,IV期放疗、化疗,靶向治疗,支持治疗等方面要注意。目前,通过食疗和药用真菌“防癌抗癌”受到医学界的







































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