手术和放疗可以切除或杀死生长于胸部肺脏的病灶,是一种根治性的治疗,但缺点是容易复发,而且不能兼顾消灭肿瘤在其他地方的转移。所以说局部治疗对于肺癌患者是远远不够的。
为什么绝大多数肺癌患者都要接受全身治疗?
1、全身治疗即化疗和靶向治疗,针对肺部肿瘤起到治疗的作用。
2、药物可以随着血液到达全身各个器官。
3、甚至能透过血脑屏障进入颅内。
4、可以达到全身治疗肿瘤的目的。
一、小细胞肺癌的综合治疗方式
小细胞肺癌是一种恶性程度高,易于侵犯转移的肺癌,它的特点是:病程短、生存期短、对放化疗敏感但易复发转移。
目前小细胞肺癌的主流治疗方式为:以化疗为核心,化疗联合手术或化疗联合放疗的模式。
二、非小细胞肺癌的综合治疗方式
非小细胞肺癌的综合治疗更加复杂,需要有经验的肿瘤内科医生为患者量身定制。
哪些非小细胞肺癌患者适合手术后化疗呢?
1、手术能为1期或2期患者提供最大的治愈机会。
2、在肿瘤能被完全切除的患者中,手术后化疗——也称“辅助化疗”已被证实能改善早期肺癌患者的生存。
3、其中,2期、3期和体力状态较好的患者获益较大。
哪些非小细胞肺癌患者适合放化疗联合治疗?
1、不可手术切除的ⅢA或ⅢB期患者,放化疗好于单纯放疗。
2、同步放化疗似乎好于序贯放化疗,对于切缘阴性患者,多数指南推荐化疗后再放疗,对于切缘阳性患者,则给予同步放化疗。
3、治疗时需要考虑到患者对治疗的耐受性。
除了以上方式,还有肺癌的个体化治疗,也就是指临床医生所制定的治疗策略特别适合某一个肺癌患者。
那么如何才能做到个体化治疗呢?
首先就是从传统的角度讲,就是通过全面的临床诊断分析,制定完善而具有连续性的治疗方案,以临床指南进行的方案制定并不能做到完全准确的个体化。
随着基因组学研究领域发展,根据基因检测和蛋白质组学的检查,临床医生将每个病人量体裁衣,设计出独特、效果最好和毒副作用最低的治疗方案。
除此之外,还有一个问题:化疗需要个体化吗?
答案是肯定的,现有的研究已经发现部分化疗药物液具有选择性,小编在这里简单介绍一下:
1、培美曲塞与患者的组织学类型:腺癌更好、鳞癌无效。
2、顺铂与ECRR1:高表达耐药、低表达敏感。
3、吉西他滨与RRM1(核糖核苷酸还原酶的调节剂):低表达的疗效好于高表达。
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