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肺癌术后靶向治疗明确优于化疗

发布时间:2021-11-17 14:59:35   点击数:
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肺癌是我国发病率和死亡率第一的癌症。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%。对于表皮生长因子受体突变(EGFR)突变NSCLC的治疗,在过去三十余年经历了化疗、一代EGFR-TKI(靶向药,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂)治疗、二代EGFR-TKI,再到三代EGFR-TKI的出现,靶向治疗使驱动基因型肺癌逐渐成为临床可控慢性疾病。据了解,年启动的ADAURA研究,是一项全球个中心参与的随机对照Ⅲ期临床研究,探索了第三代EGFR-TKI靶向药作为辅助治疗方案,用于接受完整肿瘤切除的ⅠB-ⅢA期EGFR突变NSCLC患者。年9月,ADAURA研究成果发表在《新英格兰医学杂志》,以第三代EGFR-TKI靶向药辅助治疗肺癌,疾病复发或死亡风险降低83%,具有压倒性的疗效。对于有驱动基因改变的肺癌术后辅助治疗,化疗不再是唯一标准,靶向治疗也可以作为选择。而且,靶向治疗不仅是在晚期病人获益,也可以让早期病人得到获益。靶向治疗疗效确切,肺癌患者术后还有没有必要做化疗?靶向治疗是完全优于化疗的,并且能够大大延迟肺癌复发。综合多个研究结果看,EGFR突变的肺癌患者术后做不做化疗,意义不大。可以肯定地回答,肺癌术后靶向治疗,患者获益更多。

国产仿制药现在也在不断发展,从患者角度,国产药、进口药怎么选?

第一,必须有效,药物能够推迟疾病进展,让患者活得更长;第二,安全性问题,如果副作用明显,影响到生活,药物中断治疗时间长,可能不是一个很好的药物;第三,考虑生活质量,对生活治疗改善好的分数高;第四,补偿系统,即医保报销,能够进到国家基本药物目录的评分高。把以上因素综合起来,得分越高,对该药物的选择更高。这个评分系统实际操作度高,得到很多医生、患者的欢迎,有些区域根据地方特点调整了分值的比例权重,比如经济状况较差的地方更看重医保。因此,对药物的评价,不是国产药、进口药这么简单,医生应该给予民众更科学的指引。

随着肺癌诊疗手段的提升,早期得到治疗或治愈的患者比例有无明显变化?

通过早期筛查、治疗,早期病人生存率很好;靶向和免疫两大治疗措施的介入,也显著提高了中晚期病人的预后。目前,晚期不能手术的肺癌,通过靶向或免疫获得手术治疗,改善预后。相信再过3年,肺癌在中国的死亡率也会下降至第二位。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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