肺癌治疗策略第一讲

肺癌，是肺部恶性肿瘤。通过前面《定期体检:像保养汽车一样》、《如何治愈肺癌》、《肺癌如何缓刑执行》三篇论述，我们可以通过体检发现早期肺癌，然后通过手术切除治愈，从而避免了因为肺癌折寿(死亡)。但现实确有时候很残酷，定期体检的理念在大多数的人中还没形成习惯，道理虽然都讲了很简单:体检重要又经济，现实中很多因素未能执行。另外部分肺癌生长发展快，三个月或者半年就从无到晚期。所以我们往往接诊时，很多肺癌患者已经有淋巴结转移或者远处转移，又或者肿瘤就长在靠近中央支气管、大血管、心脏位置，这些都错过了手术时机，也就没有彻底治愈肺癌的机会。这样的时候，我们作为患者是怕得很的，因为谁都对生命敬畏。那么到这种中晚期肺癌的时候，我们又该怎么办？该做怎样的策略来延长自己的寿命、减轻自己的痛苦？医学发展到今天，又多了很多方法。下面我就大概讲讲中晚期肺癌检查治疗的策略。中晚期肺癌的治疗策略首先要做的就是:1、明确肺癌病理，确定肺癌分型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌或者混合)；2、非小细胞肺癌再做基因检测，明确是否有基因突变，有基因突变则可以吃靶向药物；3、做PD-1或者PDL-1评估是否可以做免疫治疗；4、小细胞肺癌评估是否可以做放射治疗。以上四点做了后，中晚期肺癌的内科治疗方案就出来了。1、病理为“非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌或混合)”，做基因检测和做PD-1或者PDL-1评估。有基因突变(EGFR、ALK或ROSE等)则先使用靶向药物，如吉非替尼(易瑞沙)等；没发现基因突变，则看PD-1或者PDL-1评估表达，表达高可以单纯免疫治疗，或者免疫联合化疗；没有发现基因突变也没PD-1或者PDL-1表达，则做化疗必要时联合放疗。2、病理为“小细胞肺癌”则做不了基因检测，主要是“VP”方案联合放疗。通过以上的策略，很多患者获得了更长的生存期，靶向药物敏感的或者免疫治疗敏感的，明显延长一年以上，而且在这些时间里患者有更好的生活质量。这些时间对于肺癌患者只有一句话表达:时间就是生命。预览时标签不可点文章已于修改

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