在世界范围内,无论城市还是农村,肺癌都是发病率和死亡率占首位的恶性肿瘤。据中国城市癌症报告数据显示,肺癌仍然是我国发病率、死亡率第一的癌症。近年来还有研究发现,厨房油烟与女性肺癌的发生有关系。那么,肺癌的发生究竟与哪些因素有关?哪些人需要筛查肺癌?肺癌可以预防吗?怎么能更有效地降低肺癌死亡率?
1.有职业接触史的地区
例如,有职业接触史是肺癌的高危因素,这就说明以石棉或石棉制品为产业发展方向的城市是肺癌高危地区。又如,在云南宣威地区,家庭妇女长期接触炊烟。由于历史和风俗的原因,炊烟不能有效地排出到房外,导致该地区的肺癌发生率明显高于其他地区。
2.公共环境吸烟者多的城市
在中国,目前由于人群普遍的受教育程度、控烟宣传力度和政策原因,室内及室外仍有大量的吸烟人群,使得多数人被迫吸入二手烟,部分人的基因表型对于二手烟的吸入非常敏感,这在一定程度上增加了肺癌的风险。因此,如何在大城市公共环境,特别是室内减少吸烟者的数量,加大控烟宣传力度,也是在肺癌高危地区降低肺癌发生率的有效干预措施。
3.北方雾霾严重的城市和地区
在北方城市中,雾霾是被提及次数最多的有关环境的词。雾霾究竟能够对肺癌的产生起到多大作用,目前还不得而知。但是,雾霾中的颗粒物PM2.5,会在气道中存留,久而久之,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性阻塞性肺气肿、慢性间质性肺改变、特定人群肺功能改变等方面,有直接的影响。雾霾会加速、加重这些疾病的发生和发展,而这些疾病又是肺癌的高危因素。因此,也只能说雾霾可能在一定程度上间接使得肺癌的发生率提高,但目前仍无数据证明,需要长时间的大数据基础上的临床流行病学的调查和证实。