随着大家健康意识提高及体检时胸部CT检查率提高等原因,肺小结节检出率大幅提高。加之今年的新冠病疫情,胸部CT检查的人更多,发现了更多的肺小结节。这几年我们的肺小结节门诊有越来越多的肺小结节患者来就诊,这些患者中大部分仅需要按计划随访,有些肺小结节在随访中会变小或消失,仅有少部分肺小结节需要手术切除。
这是前一段时间治疗的一例多发肺小结节患者。患者为48岁中年女性,体检发现同一个肺叶内有两个小纯磨玻璃结节,分别位于右下肺前基底段(S8)及后基底段(S10)。S8结节较大、胸膜凹陷、相对好找,未做手术前定位。S10更小,胸膜无凹陷,术前医用胶定位。胸腔镜微创手术分别切除两结节。S8结节病理为微小浸润癌,S10病理为良性病变。患者顺利康复出院。不用做任何后续治疗仅需要做定期复查即可!
据报道,一般情况下诊断为肺癌的肺结节占所有被发现的肺结节的0.54%;年吸烟量超过30包的人群肺结节的发病率为25.9%,其中诊断为肺癌的占1.1%;孤立性肺结节在30岁以下人群中的恶性率为1%~5%,70岁人群肺结节恶性率可达80%以上;单纯性磨玻璃样肺结节(pGGN)的恶性比例可达59%~73%,伴有实性成分的GGN(mGGN)恶性比例可高达80%以上。
肺结节可按数量(孤立性、多发性)、直径(徽小结节、小结节、肺结节)、密度(pGGN、mGGN)进行分类;薄层、低剂量CT扫描是检测和诊断肺结节的首选方法,强调