在很多方面下，很多家属会考虑让病人盲试用药，但是又无从下手，接下来谈谈我们对于肺癌用药过程中关于盲试的理解：
一次基因检测可以更好地精准的确定使用某种靶向药。
盲试主要有两种理解：
一、针对于那些基因检测之后未出现突变的患者，只能采取盲试的方式判断服用哪种靶向。所以，我们建议还是去检查一次，因为盲试需要时间。曾经接触到的患者，有一位是肺腺癌脑转，基因无突变，我们给他的建议是：靶向药盲试的话应该直接先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，如果一个月特罗凯无效或弱效的话，则可判断癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，此时要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：
1、ALK靶点。易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克唑替尼看是否有效。如果克唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克唑替尼正版很贵，原料也不便宜。并且试克的时候要密切注意是否有肺炎出现，有的话要停药！
2、HER2靶点。可以试EGFR+HER2双靶点的或。入脑概率比高，但对肺部的控制比弱。
3、VEGFR靶点。可以试阿西替尼。无论何种选择，我们都是建议尽量根据基因检测结果进行用药，然后再吃药。
二、没做基因检测进行盲试
此类盲试主要情况也比较复杂，有可能医生直接建议、或者结合病人情况不想等两周的时间出报告再用药、或者因为经济条件原因不做基因检测而是直接盲试
在这种情况下，我们的建议是，非要盲试的话，肺腺癌从易瑞沙开始考虑（易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、AZD一次等）
肺鳞癌的话，可以从特罗凯开始（特罗凯、阿法替尼等）
无论如何，这只是盲试，使用过程中随时观察病患体感及日常用药反应。
以上两种情况给出盲试参考方向，具体情况需要结合病人情况综合考量！
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