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癌症治疗为什么有“5年”这个概念?医学统计大多数癌症在治疗5年后、还没有任何复发迹象,其后再复发转移的可能性大大降低,大约是20%-30%左右,因此常常把这种情况认为是临床治愈。
5年是个“坎”吗?不能这样理解,5年只是数字界限,4年半、或5年半实质意义也都差不多,5年作为“统一”标准,大家好比较、参照依据。应该这样理解,没有复发转移时间越久越接近治愈。为什么有些病人在一、两年之内复发转移?或许治疗就没有彻底,许多“看不见”的肿瘤隐藏下来了,稍待时机就有张牙舞爪了。
临床上还经常用“5年生存率”的概念,是指治疗后生存时间超过5年的患者占所有病人的比例,生存病人包括带瘤生存和无瘤生存,因此包含人群大于临床治愈人群!
是不是癌症病人生存时间超过5年、临床治愈就高枕无忧了?还有20%-30%的病人再复发,也不能大意。因此,“黑色5年”的说法有些许道理,但也不是5年之后就完全光明了,希望越来越大么。
那么,如何避免复发转移呢?癌症复发转移也存在客观和主观两方面的原因,客观原因没办法改变,只能从主观原因去想办法,因此绝对地避免不复发、不转移可能不行,争取降低复发转移可能性、或者延缓复发时间。
复发转移客观因素当癌症确诊时,什么部位的癌症、病理类型、组织分级、分期、分子分型、免疫特性等这些属性就是固定的,不可能改变吧?小细胞肺癌较非小细胞肺癌容易复发吧?Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤较Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤容易复发吧?乳腺癌Her-2阳性患者较阴性患者复发吧?Ki-67百分比高的癌症容易复发吧?实体瘤微卫星不稳定性低表达较高表达容易复发吧?等等。
复发转移主观因素癌症怎么治在很大程度上是我们能决定的吧?很多人认识错误,该手术的不手术,这也不存在复发转移的问题。还有很多病人术后惧怕放化疗,身体状况或其它原因不适应放化疗是另外一回事,而完全排斥辅助放化疗是很可能增大复发转移风险的。
营养不良又是复发转移的原因之一,固然肿瘤消耗、手术创伤、放化疗毒副反应都会影响到病人营养状况,但还有一些人饮食观念错误,比如吃素、不吃肉,不敢吃“发物”,刻意追求抗癌食物等等。
癌症治疗后建议病人多运动,有人不愿意动、要静养,肠蠕动、抵抗力、情绪也会受影响。还有情绪,病人思想压力大也很正常,但尽可能地调整、放松,找一种适合自己的方法。
癌症病人的癌种、分期、组织类型、组织分级、基因分型等客观因素无法改变,我们能做的就是术后规范治疗、积极的生活方式、健康的饮食习惯,以期癌症不复发、不转移!
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