一天一包烟
一抽三十年
患者黄阿公与尤阿公都是“老烟枪”
两人不仅烟龄相同
还先后查出了肺癌
肿物已经堵塞气道
就快“喘不上气”了
医院呼吸与危重症医学科团队
开展支气管镜介入治疗
顺利打开“生命通道”
为他们赢得治疗时机
先来说说年近70的患者黄阿公，此前他已经咳嗽咳痰二十多天。但仗着自己一向身体硬朗，他没放在心上。直到CT检查提示右肺中叶有占位性病变，在医生建议下，黄阿公被收住我院呼吸与危重症医学科。
进一步检查后发现，患者右肺中叶团片影，右侧中下叶气道狭窄闭塞。
“在支气管镜下，我们发现患者右侧中间段支气管内有大量白色坏死物。”呼吸与危重症医学科副主任医师黄桔红解释，如不及时处理，肿物将完全堵塞气道，不仅影响肺通气和引流，还会出现反复感染，危及患者性命。
无独有偶，今年64岁的尤阿公因咯血一天入院，同样检查出支气管肿物，情况凶险。
事不宜迟，呼吸科联合影像科、介入科、麻醉科为他们开展多学科会诊，制定经支气管镜肿物切除术的诊疗方案，并邀请温医大附一院叶民主任来院指导。
高新技术精准微创切除肿瘤
“支气管镜下肿瘤切除术就是从支气管镜进入患者气道，采用高频电烧灼、圈套及氩气刀烧灼、冷冻等方法，将中央气道肿物切除的方法，具有创伤小、费用低、效果明显等优势。”黄桔红介绍。
该术式属于四级手术，风险高、难度大，也是目前呼吸介入治疗学科的前沿高新技术。
10月13日，经过全面周详的术前准备，黄阿公和尤阿公分别接受了全麻与局麻下经支气管镜肿瘤切除手术。两台手术均顺利完成，患者术后气道恢复通畅，病情有所好转。
支气管镜下手术为他们后续治疗赢得了宝贵时机。
手术的成功开展也标志着我院呼吸与危重症医学科的支气管镜介入技术迈入新阶段。
近年来，我院在呼吸内镜介入治疗领域有了长足进步。
目前，医院可常规开展支气管镜检查术、支气管镜刷检与活检、支气管肺泡灌洗术、经支气管针吸活检术(TBNA)、经支气管镜透壁肺活检(TBLB)、气道异物钳取术等。
今后，还将进一步开展支气管冷冻技术、内科胸腔镜等技术。
医生强调
吸烟是肺癌第一危险因素！
气管镜检查很重要！
黄阿公与尤阿公来自不同地方，素昧平生，却同时被诊断为肺癌。医生推断，患病的根结在于两人都有三十年的烟龄。
已有的研究证明：
长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，被动吸收“二手烟”者患肺癌几率也在明显增加。
“肺癌临床多表现为咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷等，但往往病程隐匿，易被忽视。”黄桔红解释，不少患者确诊时已失去手术机会，令人遗憾。
因此，对于反复咳嗽不愈、出现胸闷气短患者，尽早接受气管镜检查十分必要。
来源
张玲刘小霞林财灵
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