问38：参加临床试验会有什么风险或副作用？
答：各种治疗方法都有其风险及副作用，临床试验也不例外，副作用因所用药物及个人体质而异。由于癌症是一种会威胁生命的疾病，癌症的治疗本身往往也会出现副作用，因此您在决定参与临床试验前，一定要请医师评估病情及个人的身体状况，充分了解可能遭遇的风险及好处后，再决定是否加入。
问39：什么样的人可以参加临床试验？
答：通常临床试验订有一定的收录筛选标准，受试者须符合该试验的筛选标准，以降低参加临床药物试验的危险程度。每一个临床试验设定的标准都不同，譬如某些临床试验会排除有心脏疾病的患者，有些试验仅选择肺癌第四期的病人等等。临床医师必须仔细评估受试者的身体状况，并且详细解释，让受试者在完全了解该临床试验的潜在好处及危险性，受试者签署同意书之后，才能参加临床试验。
问40：肺癌的放射治疗疗程为何？
答：放射治疗可单独使用，或配合手术、化学治疗使用。一搬来说，放射治疗是1周5天，1天1次，每次治疗时间约5-10分钟。肺癌的放射治疗依目的而有不同的疗程：单独使用放射线做根治性（curative）放射治疗的疗程大于6周；为改善生活质量、减轻病人症状所施行的放射治疗，称为缓和性（palliative）放射治疗，大约2-3周。放射治疗配合外科手术可达到器官保存的目的，此时的前导性（neo-adjuvant）放射治疗约4-5周。术后放射治疗，意指各种恶性肿瘤经外科手术后，为减少局部复发或远处转移，所追加的放射治疗，属于一种辅助性（adjuvant）的治疗则须5-6周。
问41：放射治疗有哪些常见的副作用？
答：放射治疗时，不仅癌细胞受损伤及死亡，照射范围内的正常细胞也会被影响而出现副作用。肺癌的放射治疗主要作用部位在脑部、胸部或骨头。脑部放射治疗的可能副作用，有恶心、呕吐、急性浆液性中耳炎等。胸部放射治疗的可能副作用，急性副作用如恶心、呕吐、喉咙及食道发炎或咳嗽等；慢性副作用如食道狭窄、脊髓炎，或因肺部发炎或纤维化而引起咳嗽、气喘、呼吸困难。骨头放射治疗的副作用因照射部位而异，多属轻微，常见的急性副作用包括疲倦与皮肤发炎等。
问42：接受放射治疗会掉头发吗？病人在放射治疗期间需要隔离吗？
答：放射治疗，俗称电疗，但正确的简称应为「放疗」而非「电疗」。它是利用高能量电磁波或粒子射束治疗病灶，与外科手术性质相同，属于局部性疗法，作用仅局限于照射的部分。因此，除非放射治疗的部位是在头部，一般来说，是不会导致掉头发的。而且，体外放射治疗不会使接受治疗的病人变成具有放射性，因此接受治疗者不必与亲人隔离，可以过正常生活。
问43：放射治疗的效果如何？
答：对肺癌来说，根治性的放射治疗（特别是合并化疗时），治愈率可以达到50﹪以上，但是长期存活率仍然小于50﹪。接受缓和性放射治疗的病人，大约有5-8成，其疼痛症状可获几个月的改善。至于前导性与辅助性放射治疗的效果，目前没有一致的结论。
问44：放射治疗有新的治疗技术吗？
答：StereotacticBodyRadiationTherapy（SBRT）是使用立体定位放射手术（stereotacticradiosurgery）的概念来处理中枢神经系统以外的肿瘤，亦即利用立体定位技术，将放射线很准确地照射到体内小体积的病灶，因而周围邻近正常组织仅接受到很小的剂量。这种高照射计量、少次数（不超过5次）的治疗，对早期肺癌（单颗小于6-7公分，不超过3-5颗）的局部控制率相当高，对身体正常细胞的伤害也大幅度减少。
问45：放射治疗时有哪些应注意的事项
答：1.放射线无声无色无味，治疗时就像照X-光一样，不会痛、没有任何感觉。为了要精确地照射，放射治疗时，身体必须保持不动。当放射师将位置对准后，他们会离开治疗室，回到操控室，启动放射治疗机。放射治疗机很庞大，故在转动时会有声响，但不必害怕，它是很安全的。放射师会从操控室的闭路电视一直观察病人情况，亦可与病人对话。病人在放射治疗当中有任何不适，只要立即向放射师表明，马上可以中止治疗。2.若正在服用任何药物或对某些药物过敏，请告知放射肿瘤医师或护理师。3.放射治疗期间可能会感到疲倦及厌食，这种反应可能会持续到治疗结束后4-6周。因此，必须补充营养，充分休息及睡眠。4.要摄取均衡的饮食。5.治疗部位避免穿紧绷的衣物。6.治疗部位的皮肤容易受伤，请依照护理人员指示细心照顾。
问46：当胸部X光、计算机断层或64切断层检查，发现肺脏有单一的肿块，应如何处理？
答：面对肺脏有单一的肿块，如能接受正确的诊治途径，预后大致会令病患满意。大于1公分以上的肿块，胸部X光通常就会发现，而计算机断层或64切断层检查可发现较小，甚至小于0.5公分的肿块。按医学中心的统计，单一的肺脏肿块，良性和恶性约各占一半，对于临床诊治有一定的挑战性。根据肿块的位置，可进一步实施侵犯性的检查，如气管镜、超音波或在计算机断层导引下穿刺，以得到正确的病理诊断。如实施有困难或影像疑似恶性肿瘤，建议和医师充分讨论，必要时可借助开胸手术或胸腔镜手术来确定诊断，手术中若确定为恶性肿瘤，则可进一步做根除性的切除治疗。
问47：哪些肺癌病患，适合接受切除手术?
答：第一期和第二期，以及部分第三期A的肺癌病患，以手术治疗为原则，切除后得到的治疗效果最好。根据医学文献报告，肺癌如果可以切除治疗，整体5年存活率约40%，若无法切除，5年存活率小于5%。另外，肺脏为功能性器官，切除后会影响肺功能，所以术前都会评估肺功能的状态是否适合做切除手术。当然，年龄因素以及身体其他器官的功能，也须列入考虑。
问48：肺癌手术有哪些风险?
答：肺癌手术是重大手术，针对癌症治疗，虽然是除恶务尽，但大量的肺脏切除，会造成病患术后肺功能受损，甚至呼吸衰竭，也可能引起血液运力学变化，造成心律不整，其他可能的并发症还有肺炎、血胸、气胸、脓胸和伤口感染等。处理术后并发症有其时效性，精确的诊断和及时的治疗，是解决并发症的不二法门。文献报告，做全肺切除的死亡率在5-10%之间，肺叶切除死亡率小于3%。
问49：肺癌手术需要团队照顾，手术前后应如何进行?
答：和一般重大手术一样，肺癌手术前，须常规性会诊麻醉科做麻醉前的风险评估(包括心肺功能及全身状况)，评估麻醉风险；也须向病人解说疼痛控制的方式和效果，包括采用疼痛自动控制的药物给予途径（经硬脑膜上或静脉）。胸部复健和呼吸照护的呼吸训练，对病人术后呼吸功能的恢复是非常重要的。
问50：肺癌的切除手术是如何实施的?
答：肺脏的解剖构造，右边三肺叶，左边二肺叶，每一肺叶分别由2-5个肺节组成。肺癌的手术伤口通常在胸部第五肋间的后侧位置，伤口约10-15公分长，经胸部肌肉，再进入胸腔做肺脏切除。虽然原则上是以肺叶切除为标准手术方式，但若肿瘤太大或太近气管，便须考虑作双肺叶和全肺切除。有时候，病患肺功能不理想，有其他器官疾病，或者年纪太大（大于70岁），则可实施肺节切除，或做更小的肺楔形切除。肺癌手术除了切除肿瘤以外，也须同时廓清肺门和同侧纵膈腔淋巴腺，可达根除性治疗的目的也使手术后的分期准确，便于评估预后及术后追加治疗之依据。
问51：肺癌手术治疗，可能发生哪些情况?
答：以现代科技的进步，经过术前的检查评估，仍然有大约5%的手术病患，在打开胸腔后，因肿瘤已在肋膜腔内转移。按统计，约60-70%左右的病患可实施肺叶切除，10-20%可实施肺节和肺楔形切除，另5%-10%左右实施全肺切除。
问52：肺癌手术病患须要哪些胸腔复健运动和呼吸照护?
答：胸腔复健运动，包括上臂抬举、扩胸运动和走路等，都可以促进全身循环，帮助肺扩张，有利康复。建议病患于手术后开始执行，约1-2周就可提高肺活量和改善肺功能。在呼吸照护方面，可教导病患做丹田式腹式呼吸，将双手放在腹部，慢慢由鼻子吸气，等腹部鼓起，嘴巴再慢慢吐气，使腹部缩下去。另外，可以做咳嗽动作，病患坐定后，用双手按住伤口，先做深呼吸，再慢慢深吸一口气，闭气，在吐气时，顺便咳出。
问53：肺癌手术后出院，伤口该如何照顾?疼痛该如何处理?
答：手术出院后，胸腔伤口的照顾原则是保持周围皮肤干净、干燥。术后1周内，建议以擦澡为原则。1周后，回门诊拆除伤口的缝线。伤口约须3个月后，才会完全愈合，这段期间应避免举重物。出院后，最好再继续口服止痛药物约1周，视个人情况，服用天数可延长。若发现伤口红、肿、热、痛，有分泌物或发烧，请马上返院诊治。
问54：肺癌手术后，应如何追踪检查?
答：肺癌手术后的局部复发率约为5-15%。手术虽可成功地控制局部病灶，但大约20-50%的肺癌手术后会发生远处转移，所以术后的追踪监控不能轻忽。一般建议，术后2年内，每3个月做一次追踪检查（包括胸部Ｘ光、核医扫描、腹部超音波，必要时，加做计算机断层或正子造影）。2年后，改为6个月追踪一次。术后追踪期间，如有持续性咳嗽、咳血、胸痛、骨骼痛或头痛等身体不适的症状，须及时回门诊检查。
问55：肺癌手术后的辅助治疗，要如何进行?
答：外科手术属于局部治疗，辅助治疗可以提高手术的效果。通常，第一期肺癌，术后追踪监控即可（但ⅠB期的病患，术后补助化疗仍有争论）。术后辅助治疗，包括放射治疗和化学治疗，可用于无法确定的根除手术，不完全切除手术，以及怀疑或确知的残余病灶，如T3（侵犯胸壁或靠近气管）、N2（同侧纵膈腔淋巴腺有淋巴腺转移病灶）、N1（同侧肺门有淋巴腺转移病灶）。至于术前的辅助治疗，现已发展出有效的化学药物，使得局部广泛侵犯的肺癌，如T3、T4（侵犯心脏、大血管、脊椎、气管或食道）、N2，均可于术前先实施化学治疗（或追加放射治疗）后再手术，但基本上，术前及术后补助化疗结果大略相同。
问56:癌症病患的饮食应如何选择?
答：为了维持治疗期之后良好的营养状态，以及在恢复期或治疗期间都要增加热量的补充，此时充分摄取正确食物与良好的身心调养是非常重要的。那么，如何才能达到理想的营养目标，或维持理想体重呢？下面几个饮食的调养原则，可供参考。要注意的是最好能选择天然食材来烹调，若有需要再搭配营养补充品，切勿听信偏方。
1.以均衡饮食为主轴食物份量可依据个人的身高、体重、年龄、工作型态及疾病状况而定，请参考行政院卫生署制定的每日饮食指南，如下表：类别份量单位说明五谷根茎类3-6碗每碗：饭1碗(公克)，或中型馒头1个，或土司面包4片奶类1-2杯每杯：牛奶1杯(cc)，或发酵乳1杯(cc)，或奶酪1片(约30公克)蛋豆鱼肉类4份每份：肉或家禽或鱼类1两(约30公克)，或豆腐1块(公克)，或豆浆杯(cc)或蛋1个蔬菜类3碟每碟：蔬菜3两(约公克)水果类2个每个：中型橘子1个(公克)，或番石榴1个。油脂类2-3汤匙每汤匙：1汤匙油(15公克)
此一「饮食指南」适用于一般健康的成年人，但因个人体型及活动量不同，可依个人需要适度增减五谷根茎类的摄取量。2.三大营养素分配比例应适当3.食物种类应多样化4.选对油脂类，增加热量摄取5.善用天然调味料，促进食欲6.选用当季食材7.高纤食物及充足的水分8.少量多餐9.适量摄取生食蔬果10.维持理想体重
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