中国胸外科静脉血栓栓塞研究协作组编写
恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症（VTE）的独立危险因素，是内外科治疗的癌症患者的第二大死因。关于VTE与肺癌之间的关联，20多年前就有报道。
肺癌在我国恶性肿瘤死亡率占第一位。据报道年肺癌死亡人数达62万。肺癌围术期VTE发生率较高。
VTE是外科术后最主要的死亡原因之一，医院内非预期死亡的重要危险因素。对于肺癌患者，有效的VTE预防不仅可以降低VTE的发生危险，也可以改善患者长期生存和降低医疗费用。
一、概述01.流行病学有研究证实，VTE是一种常见的严重威胁癌症患者的疾病，特别是在接受化疗和外科手术的患者。住院癌症病人首次住院的VTE发生率，依据不同部位肿瘤大约是3%-12%，这与肿瘤发生的部位相关。大约20%VTE发生在癌症患者，而大约20%的癌症患者最终会发生VTE。
一项研究对象是实体瘤患者（例）接受门诊化疗，首次化疗后12个月内VTE发生率12.6%。而深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高，分别为3.8％和38.9％，是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。
表1.肺癌患者VTE发生率
02.中国胸外科VTE预防据报道，在美国96%的外科医生同意在围术期实施VTE预防措施。尽管国内外的VTE预防指南均推荐对高危恶性肿瘤患者采取预防性治疗措施，但在我国，胸部恶性肿瘤患者接受规范的VTE预防的比例还较低。其主要的原因是：
