他曾经是我的一位患者，也是一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，在他的一生中曾将无数危重患者从死亡线上抢救过来，可是，当他自己被确诊为肺癌后，却无法为自己找到一个合理的治疗方案，在做了化疗后仅存活七个月即去世。在他的背后，我国肿瘤治疗中还存在哪些问题？还有哪些惨痛的教训值得我们汲取以避免悲剧的再次发生？
年7月的一天，我在家中接待了一位来自外地的患者家属，患者是他的父亲，73岁，我的同行，一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，虽然他已退休多年，但身体一直很好，仍在定期出专家门诊，年5月，他感觉胸痛，咳血，由于本人是医生，因此很快作了检查，最后确诊为左肺中心型肺癌（鳞型），家属介绍，患者目前身体状况，精神状态很好，除有轻微胸痛，少量咳血外，其它一切正常，与正常人没什么区别，准备做40天的化疗，同时咨询一下中医治疗肿瘤方面的意见，化疗是他的女儿咨医院的教授（博士生导师）意见决定做的，他的女儿也是一位医生，我听了家属的介绍，并看了他带来的诊断资料后对他说，你父亲已73岁高龄，承受不了化疗毒副作用的打击，另外，你父亲的肺癌是鳞型，对化疗不敏感，也就是说化疗无效，因此不建议化疗，以中医药治疗为主，疗效同样很好，治愈的可能很大，家属说还要和家里人商量一下，同时开了15天的中药，回去以后一直没有联系，年12月的一天，我接到了这位患者家属打来的电话，说他的父亲做了化疗后情况不太好，要来北京让我看一下，我说还是到我家里来吧，同行之间也便于交流，当我见到他的时候，人已消瘦许多，面色苍白，体力很差，咳喘严重，我的家住在5楼，他已不能自己上来，需要人搀扶，而且中间还要休息一下，和几个月前相比已判若两人，更为可怕的是肺部肿瘤较以前增大，而且肝脏也出现了转移灶，他对我说：“没想到化疗的副作用这样大，我现在生活已经不能自理了，这几个月一直在做化疗，上次开的中药没有吃，给我做化疗的教医院的博士生导师呢”，我对他说，以前我说过，化疗对你这种类型的肺癌无效，不但毒副作用很大，而且还会破坏身体的免疫力，肿瘤还会加速发展，这就是为什么肺癌继续增大，而且出现肝转移的原因，上次没吃的中药可以继续吃，但这次还要开汤药进行调理，送走患者后，当时感到患者病情发展太快，可能预后不好，又过了半个月，家属来电话告知患者突然出现吞咽和呼吸困难，已经住院，经检查发现肺部肿瘤发展很快已经压迫食道和气管，在医院经过抢救治疗无效，于年1月去世。
教训：
肺癌主要分三型，鳞型，腺型，小细胞型，其中小细胞型肺癌对化疗比较敏感，短期疗效较好，其它两型对化疗不敏感，化疗毒副作用巨大，对人体的免疫力破坏也很大，而人体内的免疫力一旦下降，癌细胞会加速增长和转移，导致病情恶化，此时中医治疗为时已晚，失去了机会，从这位患者的治疗经过来看，刚确诊时身体状况非常好，与正常人没什么两样，就是不治疗存活7个月也没问题，如果中医治疗，治愈的可能性很大，疗效要超过化疗，还有一次机会，起码没有毒副作用，生活质量也会很高，患者本人是一位具有几十年临床经验的中西医结合专家，但他主要从事内科疾病的治疗，对肿瘤治疗的现状并不了解，而且还不相信同行的意见，盲目迷信“大医院”，“权威”，是导致悲剧的主要原因，类似这样的患者还有很多，包括许多明星在内的患者多数都是在1－2年的时间内去世，留下了许多遗憾。
1，我国肿瘤治疗的现状不容乐观，癌症患者平均5年存活率仅为25%
《中国抗癌报》年2月7日报道：“中医院年2月统计,目前我国癌症治愈率(5年生存率)仍徘徊在20-30%左右”。
年十月，国家卫生部，中华医学会，中国抗癌协会联合主办和召开了“年＊全国肿瘤学术大会”，大会报告“我国肿瘤防治的回顾与展望”一文中这样写到：“尽管我国的癌症治疗取得了很大进展，但发展并不平衡，总体治疗水平还很低，据上海，北京两地居民常见肿瘤的5年生存率统计：肝癌仅3%，肺癌及食道癌均10%左右，胃癌稍高但也低于20%，结直肠癌不到40%，乳腺癌70%，因此使每一位患者能享受最佳方案的治疗，提高我国的癌症治疗总体水平，实是当务之急(《年全国肿瘤学术大会》教育集》第8页)。
新华社年12月11日电:
中国抗癌协会秘书长12月10日在“健康世纪行启动仪式”上指出：由于公众对癌症的防治知识缺乏了解，防癌意识淡薄，导致中国80％以上的癌症患者被确诊时，其病情已经发展到中晚期。目前，中国癌症患者的5年存活率仅为25％，与欧美发达国家68％的5年存活率相比，存在差距, 年9月20日新华网河北频道报道：由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。
9月20日，记者就如何防治肿瘤采访了“全国第五届中国肿瘤学术大会”主席、中国工程院院士、天津医科大学校长郝希山教授
郝希山：我国的肿瘤治疗存在随意性和不规范性，肿瘤治疗的不规范使得许多患者在被确诊后，因治疗方案不正确而走了弯路，不但加重了病人的经济负担，还延误了最佳治疗时机，反而加速了死亡。由于缺乏规范治疗，我国肿瘤患者五年生存率不足25%，京津沪这样的大城市也仅为40%，而美国等发达国家则高达68%。所谓规范治疗是指，根据肿瘤的生物学特性、病期和发展趋势等方面情况，多学科合作制定治疗方案，进行有计划、有步骤、有顺序、合理规范的治疗。这意味着遵守治疗原则，强调患者本身的状况，对病情做出全面的评价，正确有序地运用各种治疗手段，从而达到最佳的治疗效果。治疗的不规范主要表现在，缺少严格的肿瘤临床专业设置及肿瘤专科医师准入制，不少人为牟利在医疗市场内鱼目混珠；我国目前尚缺少肿瘤临床诊治规范；治疗还多数停留在依据国外的经验和实验结果施行治疗方案，尚未做到因国情制宜。
2，避免悲剧发生，抓住机会，中晚期癌症应以中医治疗为主，西医为辅
回顾近30年来肿瘤治疗的历史，我们会发现，我国目前80％的癌症患者在确诊时已经是中晚期，失去了手术的机会，平均五年存活率只有25％，每年去世的肿瘤患者大约万左右，尽管经过多种治疗，但远期疗效仍然不佳，其根本原因除治疗不规范以外，更主要的是西医在中晚期癌症的治疗方面根本无效，30年来进展不大，正如中国医学科学院著名肿瘤病因学家、中国工程院院士程书钧所说，晚期肿瘤的治疗效果仍然与上世纪70年代相同，当今医学对于肿瘤的防治依然处于初级阶段。肿瘤可能不是任何单一方法、单一基因、单一药物能够治好的，应该采取综合研究的战略，他指出，中医有两个特点是西医应该吸取的。其一是个体化治疗，其二是综合治疗。他说，肿瘤治疗要有稳定的发展，在相当程度上依赖于个体化治疗的进展，而中医辨证施治已经进行了几千年。西医犹如单兵作战，强调的是杀灭癌细胞；但中医的组方却像联合作战，有主攻、有保护、有清障、有后援，而这是较为合理的（4年12月8日《中国中医药报》），目前，中医早已成为治疗肿瘤两大疗法之一，而且有效率和治愈率在不断的提高，进展很快，年12月24日《中国中医药报》报道：在第二军医大学医院近日举办的“肝癌中西医综合治疗论坛”上，中国科学院院士、我国著名肝脏外科学家吴孟超教授指出，在肿瘤治疗过程中，中医已经不再是辅助治疗，而是肿瘤的常规治疗手段。通过多年的中西医结合治疗，中西医结合可以提高肝癌的疗效，这一点是肯定的，但是如何真正地实现中西医结合，中医和西医先进结合、合作，还有待于进一步加强。
目前，中医治疗肿瘤在以下几个方面取得了很大进展
一、有毒中药抗肿瘤新药的研发
为了寻求既能有效杀死肿瘤细胞组织，又能把对人的毒害作用降低到最低程度甚至无毒害作用的治疗方法已成为医务工作者不懈的追求。来源于中药的多种化学成分不仅对肿瘤细胞产生直接的毒性作用，而且能提高人体的免疫力，在“祛邪”的同时且能“扶正”，其独特的药理作用已经引起广泛的
中医肿瘤专家张明赞赏
