-案例分析-
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汪先生的案例属于采用NKT细胞治疗进行高危预防,以延长复发和转移时间为主要目的。
汪先生的病史很简单,年9月胸腔镜下进行肺癌根治术,术后病理示中分化腺癌,但不同于以往的传统治疗方案,汪先生并未选择进行术后辅助化疗,而采用NKT细胞治疗,以1疗程/2疗程的方案来预防复发或转移,截止年3月,无进展生存时间(PFS)为16个月。
汪先生之所以敢于不选择化疗而直接采用NKT免疫治疗来维持,是因为参考了同样是肺癌患者王先生和李先生的案例(点击蓝色字,即可查看案例),这两位也是在肺癌根治术后未常规选择化疗,而直接采用细胞免疫治疗预防复发和转移。
他们二位截止到年3月为止,分别连续保持54个月和27个月未见任何明确复发和转移征象。
当然,仅这几个案例并不能得出“取代”化疗的结论,我们也从不鼓励将化疗“妖魔化”。但是他们的例子可以给大家提供一种新方案,一个新思路和尝试。
-治疗概况-
年8月,医院体检发现左下肺占位,于该院行肺CT检查提示:左下肺占位,肺CA可能,左肺上叶局部支气管变窄,局限性肺不张。
年9月,为进一步治疗就诊于浙江大医院,化验肿瘤标志物提示:癌胚抗原6.2ng/ml。支气管镜检查未见明显异常,气管镜刷片找到少量异型细胞,肺泡灌洗液找到少量异型细胞团(倾向腺癌)。行肺部增强CT检查提示左下肺占位性高密度影,大小约2.3*2.1cm,肺癌首先考虑。
于年9月5日,全麻下行胸腔镜左肺癌根治术。术中所见:胸腔重度粘连,肿物位于左肺下叶,大小约3*2cm,质韧。术中冰冻病理示(左下肺)考虑腺癌。术后病理示(左下肺叶切除标本)周围型中分化腺癌,大小约2.9*2.5cm,累犯肺膜,但未穿透肺膜,支气管切缘阴性,所取淋巴结未见转移。
年12月,复查肺CT提示术后改变。化验肿瘤标志物示癌胚抗原4.5ng/ml。腹部超声未见明显异常。
于年11月,起采用NKT细胞免疫治疗,方案为1疗程/2月治疗,至今已完成8个疗程(截止年2月),4疗程评价病情稳定。
-影像资料-
影像学:肺CT提示左下肺术后改变,左侧胸膜增厚,两肺纹理清晰,纵膈及双肺门未见肿大淋巴结。(患者.11进行NKT治疗,.11或者10月影像片为基线期,但患者无.10/11影像片,所以.12影像片作为基线期)。
-肿瘤标志物检测情况-
肿标结果:患者术前癌胚抗原水平升高,术后于年12月复查下降至正常范围内,年3月后复查超出正常范围,但未出现大辐升高情况,据研究显示癌胚抗原水平与原发病进展呈正相关,建议密切