肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，也是我国最常见的恶性肿瘤之一，随着医学进展，现在认为控制肿瘤需综合治疗。而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。
绝大多数肺癌源于支气管粘膜上皮，故也称支气管肺癌。近年来，世界上工业发达国家的肺癌发病率和病死率均迅速上升，据统计，死于癌症的男性病人中肺癌已居首位。
目前，大部分肺癌患者就诊时已失去外科手术机会。为控制肿瘤需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗，以及血管内介入治疗。
肺癌血管内介入治疗包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术，均为微创手术。方法是局麻下穿刺股动脉后插入导管，选择至肿瘤供血动脉后经导管灌注化疗药物，结合栓塞剂栓塞达到阻断肿瘤供血。使局部肺癌组织暴露在高浓度化疗药物下，增加抗肿瘤效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血动脉使局部肺癌组织失去血液营养，从而进一步控制肿瘤生长。
适应症包括：
（1）已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者；
（2）无法耐受外科手术的肺癌者；
（3）外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效（相当于外科手术术前的新辅助化疗）；
（4）肺癌合并咯血者，可行灌注＋栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效；
（5）不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者；
（6）对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗＋补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量；
（7）中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。
禁忌症包括：
（1）恶病质或心、肺、肝肾功能衰竭；
（2）高热、严重感染或白细胞计数明显低下（低于3×10^9）；
（3）严重出血倾向和碘过敏等血管造影禁忌。
肺癌介入治疗优点：
（1）无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤针孔，就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。
（2）大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
（3）损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常气管的影响小。
（4）对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后相当与外科切除。
总而言之，肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期强疗效等优点，但并不能替代综合治疗的其他方法，因此无法外科手术的肺癌患者需合理地安排治疗。
放射介入科值班
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