靶向治疗成了唯一出路
因为也治疗了挺长时间，在这个过程中也慢慢接触了很多癌友，我当时跟很多群友探讨，最后感觉“靶向治疗”才是唯一的出路。这里我想说的是一开始我是比较反对靶向的，因为总觉得如果耐药了就没有出路，但很多癌友都对我说“你还没开始用，有没有效果都不知道，怎么就想到耐药了呢？”确实，当前的情况都控制不住，还想什么以后呢？也只有走一步看一步了。
本身我们是准备过几天再去做“基因检测”的，医院的基因检测是外包的，得十五天才出结果，眼看着我妈的身体越来越差，我实在等不下去了，于是在化疗之后的第七天，年6月19日，给我妈吃了第一片“特罗凯”。因为我跟父母不住在一起，当天下午看我妈妈吃完了药，几个小时没什么不良反应我就回家了。谁知道晚上我爸打电话说我妈咳嗽加重，说话比较困难。于是我们又赶紧去了附近的中医二院。当时急诊的医生觉得我妈喘的比较厉害，呼吸困难，怀疑是心脏方面的问题，就马上给做了心电图，结果没有什么问题。他当时认为说话费劲是咳嗽和气短引起的，就让去观察室吸氧，给开了一瓶糖浆。
吃了药、吸了氧，貌似咳嗽有所减轻，也不太喘了，医生说可以回家了，没有什么大问题。我们回家以后发现了一个问题，我妈说话还是很吃力，吐字不清，百思不得其解，于是跟群友探讨了一下，大家说有可能是脑梗，第医院，医生看了以后也觉得有可能是脑梗，医院治疗，于是我们去办出院结账，我妈在日间病房吸了一会氧。在这里我想说的是，肿瘤病人有很多基础疾病的话，最好医院，有突发状况可以及时处理，医院医院，除了针对肿瘤的，其他基本没有办法。
于是我们去了中医二院的脑血管科，入院之前做了一个CT，没有看到脑梗，但我妈还是住院了，约了头部核磁。不过这中间产生了一个问题，核磁要求患者检查期间不能动，但是当时我妈剧烈咳嗽，做核磁的医生说不行，这样做不了。这可急坏了我们，去找医生，医生说实在做不了就先按脑梗治疗吧，也没有办法。我狠了狠心给我妈吃了两倍量的可待因，还真的有了效果，咳嗽缓解了不少，终于顺利的把核磁做完了。
核磁的检查结果出来了，确实是脑梗。但是医生说我们很幸运，没有继发大面积脑梗，而且那个部位只是影响了一点语言功能，说话比较慢，慢慢锻炼还可以恢复。当时又跟肿瘤科做了个会诊，说“特罗凯”还可以吃，同时在脑血管科打活血化瘀的药，再配合阿司匹林和一些口服的中药。医院，所以以中药为主。
吃了特罗凯七天之后，妈妈就很少咳嗽了，出院之前特意让医生给复查了CEA，从原来的一百多降到八十多，初步判定特有效。在这里还是要感谢命运之神的眷顾，化疗这条路堵死了，又打开了靶向药这扇门。也感谢向我推荐靶向药的朋友，给了我们重生的希望。就这样，特罗凯一直吃着，没有任何副作用，直到九月十七日复查，CT显示已经完全没有病灶，没有肿瘤，原来的阻塞性肺炎已经全部消失了，看起来就像正常人的肺一样，CEA也降到历史最低3.16。这真是一个天大的好消息，连医生都为我们惊喜不已，觉得药的效果太好了。
抗癌卫士寄语
1：什么是靶向药耐药？
抗癌卫士医疗管家：靶向治疗颠覆了癌症治疗的传统手段，只需要按时口服靶向药就可以达到治疗恶性肿瘤的目的，而且效果相当好，目前其已是抗癌治疗的一大有力武器，但是，随着靶向治疗时间越来越长，患者及家属也会越来越担心出现耐药的情况。
因为不知道什么时候会出现耐药，所以不能在出现耐药时，及时更换靶向药或别的治疗方法，这会导致延误治疗的情况出现。那么如何判断靶向药是否耐药呢？
耐药性根据其发生原因可分为“获得耐药性”和“天然耐药性”。以肺癌为例，天然性耐药指的是患者本身虽然存在EGFR靶点突变，但由于天然存在KRAS基因突变，导致像易瑞沙和特罗凯一类靶向药治疗效果不好，有的患者使用四五个月即产生耐药。而获得性耐药是在靶向药治疗过程中，由于该靶点信号通路持续受到药物抑制，肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变，抑制靶向药对EGFR靶点的治疗作用，从而导致耐药。
2：如何判断靶向药耐药？
抗癌卫士医疗管家：一般耐药时，靶向药控制不住肿瘤生长，会导致肿瘤增大，或者远处转移，这时患者会出现一定的症状，如之前没有咳嗽，但是最近开始咳嗽，或者脑转移后，病人会头晕、头痛、没有原因的呕吐，骨转移患者变会出现疼痛，压迫神经等，这时可以肯定，靶向药肯定是耐药了。最好医院复查，通过肿瘤标志物和CT片子判断靶向药是否耐药，及时更换治疗策略，以免耽误病情。
3：靶向药耐药的不同情形
抗癌卫士医疗管家：当然靶向药耐药时，也分为以下几种情况：
A：缓慢耐药；即肿瘤体积未见减小，肿瘤标志物略有增高。此时只要定期观察，继续服药即可。
B：局部耐药；即原发灶控制很好，还有缩小迹象，但是远端发生转移，如骨转移、脑转移等，这时靶向药还是继续有效，只需要对局部症状进行治疗。
C：爆发性耐药；即肿瘤体积明显增大，肿瘤标志物上升较快，并伴随局部转移，病人症状加剧等情况，说明靶向药没有效果或者药效不足以控制肿瘤，这时一定要更换治疗方案，最好不要再继续服用之前的靶向药了。
4：服用靶向药的注意事项
抗癌卫士医疗管家：靶向药最好的服药时间是空腹，每次服药时间最好间隔24小时（凯美纳是每天三次，早中晚各一次）。口服靶向药要定期复查，最初服用靶向药一个月后是需要进行一次复查的（肺CT，肿瘤标志物）判断靶向药是否有效。之后在无症状的情况下建议三个月复查一次，评估每个阶段的用药效果。靶向药的起效相对比较快，有的患者大概三四天就能起效，也有些患者一个月后复查病灶无变化。
禁忌：身体状态好，医院复查。一旦症状出现，很可能病情已经进展了一段时间了。
5：靶向药的副作用怎么解决？
靶向药也是有一定的副作用，如恶心、乏力、皮疹、腹泻等这些是口服靶向药常见的副作用，出现副作用不要担心，也不要忍着。及时对症处理身体出现的不适，才能更好的保存体力，继续服药。具体详情可以私信抗癌卫士医疗管家。
6：温馨提示
抗癌卫士医疗管家：判断耐药的原因的唯一方法就是穿刺活检，并进行病理分型和基因检测，通过耐药基因发现原因，并针对耐药进行处理。如果未进行活检检测，就盲目更换治疗方案，有可能继续无效，以至于耽误治疗时间，加重病情。
最后，提醒大家，在服用靶向药有效时，切不可老想着何时耐药，猜来猜去，疑神疑鬼，以至于影响到患者的正常生活，得不偿失，只要做到定期进行复查，保持身心健康，密切
