·肺癌居恶性肿瘤死亡人数首位，70%以上的患者就诊时已是中晚期
·45岁以上人群应定期做低剂量螺旋CT普查
今年4月15日～21日是全国肿瘤防治宣传周。年肺癌已经取代肝癌成为我国死亡人数最高的恶性肿瘤，在未来的30年里，中国因肺癌致死的人数将高达万，这意味着每1分钟就有1人死于肺癌。
比数字更让人忧心的是，大多数人直到出现咳嗽咳血医院就医。从～年，医院心胸外科收治的已确诊的肺癌约有例，其中40%的手术患者为二期至三期的肺癌患者，45%的患者已确诊为晚期，失去手术机会，仅有5%的患者为一期患者。分期越晚意味着生存期越短，手术效果越差。心胸外科医师周亚夫提醒：“对待肺癌最有效的方式，是通过低剂量螺旋CT进行早期筛查，早发现早治疗。”
数据七成肺癌患者就诊时已是中晚期“在我国城市和农村男性肺癌发病率已经成为首位，女性仅次于乳腺癌排在第二位，但是就致死率而言，无论城市还是农村，肺癌都排名首位，而且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。高死亡率主要是因为大多患者发现时已是肺癌中晚期，失去了手术机会。”周亚夫说，“肺癌经常在疾病发展到晚期才表现出临床症状，所以来就医的70%以上的患者都已经是中晚期，遗憾的是，中晚期肺癌患者失去了治愈机会，生存率很低。由于肺癌并无特异性症状，所以早期发现就成了提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查就显得更加重要。”
案例很多早期肺癌都是“阴差阳错”被发现“目前很多早期肺癌的诊断都是很偶然的，是做其他疾病检查时发现的，如心脏病、肺炎需要做影像学检查、气管镜检查、癌的细胞学检查。”周亚夫介绍，目前临床上用于筛查肺癌的手段不多，20世纪70年代开展了多项利用痰细胞学检查和X线胸片筛查早期肺癌的临床研究。结果显示，X线对于肺癌的筛查效果并不是最好最直接的，它很难看出1厘米以下的结节，导致了早期肺癌不易被发现。
近年来，随着医学影像学技术，尤其是螺旋CT扫描技术的发展，可发现更多的小体积的周围型肺结节。美国、日本和欧洲等国家以及我国沿海发达地区已经开始利用低剂量CT进行早期肺癌的筛查研究。年《新英格兰医学杂志》报道了I-ELCAP研究结果，发现LDCT检测肺部小结节的阳性率明显高于传统的X线胸片，筛查出的肺癌患者中I期肺癌超过80%，手术切除后患者10年生存率超过90%。
纠错吸烟跟肺癌没关系？有些烟民认为，自己吸烟很久也没啥事，所以肺癌跟吸烟没关系。然而，吸烟引起的疾病，是一个慢性滞后的过程，在吸烟20年、30年甚至40年以后，吸烟累计量达到一定程度，人体的抵抗力下降才会损害健康，这称之为剂量效应关系。同样的，戒烟效果也是个长期积累的过程。
吸烟与肺癌的关系不应该只看单独的一个人，而应该从一群人入手。吸烟是国际肿瘤学界公认的导致肺癌的最主要因素。研究资料显示：80%以上的肺癌死亡都同吸烟相关，其中包括一手烟、二手烟和三手烟。我国现有烟民总量3.2亿，长期受“二手烟”侵害者高达5.4亿，这些人都将成为罹患肺癌的庞大后备军。
全社会积极控烟、个人主动戒烟是预防肺癌的重要措施，吸烟人群肯定要比不吸烟人群得肺癌的几率高，但也不是吸烟就绝对会得肺癌。近年来，不吸烟的女性肺腺癌的患者就越来越多，肯定还有其他的致癌因素。吸烟不仅跟肺癌关系密切，同样对心脑血管疾病、呼吸系统疾病都有影响。
建议筛查人群 针对我国的具体情况，中国抗癌协会肺癌分会的专家们建议以下人群，每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。 1、强制性筛查人群应包括： ·年龄55～74岁； ·吸烟史30包年（每天吸烟包数和吸烟年限相乘，如：一天一包吸烟30年，或一天2包15年）； ·戒烟15年。 2、高危人群：（建议筛查人群） ·年龄40岁（包含下列任一高危因素）； ·吸烟≥20包年； ·有二手烟接触史； ·有肺癌家族史； ·本人有其他肿瘤病史； ·患有肺纤维化和慢性阻塞性肺病； ·长期在雾霾严重的城市从事户外运动； ·长期接触油烟。指导专家周亚夫：医院心胸外科普胸组组长，擅长治疗肺部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤及胸腔镜技术。
门诊时间：周四上午
