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实用肺癌的癌症致死率在美国和全球范围内可谓首屈一指，仅年，全美死于肺癌的癌症患者就多达近16万人。即使在接受良好入院诊断的情况下，肺癌患者的五年存活率也仅仅为16.8%。随着子宫癌、结肠癌和乳腺癌等癌症的筛查与治愈率逐年增高，肺癌的有效筛查与诊断技术变得更为广大患者所迫切需要。上次分享了NCCN临床肺癌筛查指南的上篇内容，下面来分享指南的下篇。点击图片可查看“NCCN临床实践指南：肺癌筛查（上）”肺癌筛查的益处与风险
肺癌筛查的目的实在疾病尚可治愈的发病早期对其进行准确诊断。肺癌筛查的潜在巨大好处包括减少死亡率和改善患者生活质量，风险包括假阴性和假阳性结果、辐射伤害、过度诊断、无效检测、并发疾病、患者焦虑、不必要的测试和诊断以及高昂的经济成本。大多数通过LDCT发现的肺结节是良性的。如果可能的话，医生应该用无创的技术对这些结节做出检测与评估，以避免对于健康受检着造成身体上的伤害。肺癌筛查的风险和益处应该根据患者个人情况与患者进行讨论之后得出，进一步决定是否需要进行LDCT肺癌筛查。
1.肺癌筛查的益处
本部分对目前LDCT肺癌筛查技术可能为患者带来的益处进行了总结，具体内容包括：1)降低肺癌死亡率或改善其他肿瘤病况;2)受益于筛查和早期检测使生活质量得到极大的提高;3)检出肺癌以外的其他疾病。根据相关数据，有效的肺部筛查每年可以挽救1.2万名不成熟的肺癌的死亡者。1.1肺癌筛查的肿瘤学意义??肺癌患者能否得到治愈与早期的临床诊断直接相关，完成早期诊断的肺癌患者5年内存手术活率约75%，而随着确诊时间的推迟，肺癌的手术存活率将逐年下降。??肺癌的筛查检测与临床癌症检测存在发展水平的差异，早期的肺癌筛查检测本身即可明显改善病患的生存状况。先进筛查测试的肺癌切除检测病理学结果证明了无痛性癌症检测的有效性。??生活质量的提高早期的肺癌筛查给生活质量带来的提高包括：1)减少疾病的发病与致死率;2)减少相关疾病的发病率;3)改善潜在患者的生活方式;4)减少潜在患者的焦虑和心理负担。??1.2疾病相关发病率的降低
进行早期肺癌筛查与诊断的潜在患者与进行晚期临床诊断的患者相比将会承担更少的疾病负担。绝大多数早期肺癌的检测者都并没有表现出相关的症状，所进行的肺癌筛查往往只是作为体检项目中的一部分。从历史上看，大多数肺癌患者都带有以下症状：咳嗽、呼吸困难、咳血、疼痛、体重减轻，他们常常因为这些严重的症状而进行临床肺癌检测，而到那时他们的癌症往往已发展至晚期。??1.3治疗相关发病率的降低??早期的肺癌患者往往选择手术治疗，有时同时使用辅助性化疗。晚期肺癌往往使用化疗或化疗与放疗协同治疗。进行早期肺癌筛查的患者只需进行R0切除术就可以避免晚期癌症所带来的化疗与放疗痛苦。目前，相关文献将手术与化疗和放疗做出了对比，对比结果显示对于一阶段肺癌患者来说最有效的治疗方式即是肺叶切除手术。晚期肺癌患者在接受化疗与放疗的同时有可能并发其他相关疾病，这一设想目前尚未被证实。??1.4肺癌的早期筛查会促进潜在患者选择健康的生活方式??肺癌早期筛查在大多数情况下都会促使潜在患者开始戒烟，相反地，检测的阴性结果往往会使潜在患者放松警惕，放弃戒烟。一项非随机筛选研究曾报道受检患者戒烟率较高时更多的后续LDCT扫描会出现异常结果，不论最终的诊断结果如何，受检患者都会因为对阳性结果的恐惧而开始戒烟。在另一个对照研究中，进行肺癌筛查者的戒烟率也明显高于未接受肺癌筛查的潜在患者。??1.5减少焦虑和心理负担??肺癌筛查是否会引起患者焦虑并影响到整体的生活质量一直为人们所一般治疗白癜风要多少钱北京有治疗白癜风的吗