冯宏响胸外科
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手术是多数早期肺癌患者治疗的第一步，也是最重要的一步，经过手术治疗的很多患者可以获得临床治愈，但肺癌毕竟是一种恶性肿瘤，恶性肿瘤和良性肿瘤的最大区别在于恶性肿瘤会复发和转移，因此肺癌术后我们需要长期复查随访，可以早期发现肺癌复发并及时处理，以最大程度的延长肺癌患者生存期，改善生活质量。
肺癌分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌(NSCLC)，今天先说一下非小细胞肺癌(NSCLC)是如何复查的，NSCLC主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌等。
不同的病理分期的NSCLC患者，复查的项目和时间间隔有所不同。能接受手术治疗的NSCLC患者大多分期偏早,因此复查的时间间隔也比较长。
Ⅰ期Ⅱ期和可手术切除的ⅢA期的NSCLC术后
没有临床症状或症状稳定的患者
术后第1-2年
每6个月复查一次
复查内容：胸部CT+腹部CT/B超
术后第3-5年
每1年复查一次
复查内容：胸部CT+腹部CT/B超
术后5年以后
肺癌手术5年以后继续鼓励复查
每1年复查一次
复查内容：胸部CT+腹部CT/B超
不可切除的ⅢA、ⅢB和ⅢC期的NSCLC放化疗术后
没有临床症状或症状稳定的患者
第1-3年
每3-6个月复查一次
复查内容：胸腹部增强CT
第4-5年
每6个月复查一次
复查内容：胸腹部增强CT
5年以后
每年复查一次
复查内容：胸腹部增强CT
Ⅳ期NSCLC
没有临床症状或症状稳定的患者
每6-8周复查一次
复查内容：胸腹部增强CT；
如果有脑、骨等的转移者，可以定期查头颅MRI和骨扫描来明确转移灶的情况。
到哪里查？
做过手术的一般去接受手术的科室随访复查：胸外科。
不能手术的一般在做过治疗的科室随访复查：呼吸科，肿瘤科或放疗科。
为什么要做这些检查？
1.胸部CT
肺癌最开始发生复发和转移的部位大多数位于胸部。做胸部CT的目的是及时发现可能出现的肺内复发、转移、纵隔淋巴结转移或者胸膜的侵犯。
2.腹部CT/B超
腹腔内的脏器是肺癌容易发生转移的部位，腹部CT/B超重点检查肾上腺、肝、肾、胰、脾、后腹膜，若有转移可能，可作腹部增强CT进一步明确诊断。
3.骨扫描
骨是肺癌常见的转移部位，骨同位素扫描可发现有转移的骨骼。
4.头颅MRI
头颅也是肺癌常见的转移部位，头颅核磁检查可以发现无症状的脑转移患者，有时需增强头颅MRI检查。
5.胸腹部增强CT
CT增强扫描与普通CT相比，该检查需要静脉注入造影剂，造影剂通过全身血液循环，血管内由于含有高浓度的碘对比剂而显影。造影剂首先在血管供应丰富的地方显影，显影的这些地方我们称为强化。肿瘤组织与正常组织相比，肿瘤组织生长的更快，血供也更多，因此肿瘤组织与正常组织强化程度不同，能发现普通CT不能发现的病变。
无论什么类型什么分期的肺癌，戒烟是首先推荐的。
参考文献：
中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南
从主管医生哪里得到准确的病理分期，严格按照标准进行复查，平和的心态面对复查，增强我们战胜肺癌的决心。
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