谈到肺癌晚期，绝大多数人会认为病情极其严重，无药可救，听天由命。确实，肺癌发展到晚期，许多脏器转移，治疗效果比较差，生存期确实有限。不过临床上也不是没有治愈的例子。这里讲的临床治愈可能和老百姓认为的治愈有一定的偏差。由于恶性肿瘤5年后复发转移几率很小，因此只要5年后无任何症状，影像学复查无肿瘤复发转移的证据，就认为达到临床治愈。
今天讲一个临床上的真实案例，这个病人依然健在，与正常人无异。
患者xxx，男，65岁，因”咳嗽咳痰”医院查胸部CT示:右中肺占位。--08-11医院查CT示：右中肺结节，倾向考虑肺癌，纵隔小淋巴结存在。腰椎MRI提示腰2.3椎体转移。-08-17在该院行肺穿刺活检示”腺癌”，于-08-19至-12-01予TP（多西他赛+顺铂）方案化疗四周期，年03月病灶增大，使用吉西他滨联合顺铂化疗四周期。其后每月以帕米磷酸二钠骨治疗及注射用胸腺肽生物免疫调节治疗。年06月查CT发现肺部病灶增多，头颅磁共振发现患者颅脑转移，于-08-01起行头颅放疗，腰椎转移局部也进行了放疗。患者于-09开始行培美曲塞联合顺铂化疗。在年初复查CT提示肺部肿瘤进展，基因检测提示EGFR基因突变，于是开始口服吉非替尼治疗。从年初吃吉非替尼至今，吉非替尼吃了五年半，从发病至今已经有近8年，早就达到临床治愈。对于这个晚期肺癌病人，发现时已有骨转移，一年多后出现脑转移，能坚持到现在不得不说是奇迹，仔细分析就会知道主要是靶向药物的作用，靶向药物能让患者长期生存，即便是很晚期，也是有治愈的希望。更有意思的是，这个病人没有出现靶向药物的耐药，除了皮疹比较多，没有其他明显的不良反应。吉非替尼当时的政策是吃满半年可以终生赠药，应该说这个病人还是非常幸运的，吃了五年的赠药，目前还在吃。
临床上除了这个案例，晚期肺癌口服靶向药长期生存的还有不少。自从靶向药问世以后，美国晚期非小细胞肺癌患者5年生存率达到14%，而在传统治疗中，晚期患者5年生存率才4-5%。
年6月15日，国家药品监督管理局批准首个免疫药物上市进入中国（O药）。对于晚期EGFR和ALK基因阴性的非小细胞肺癌患者，这是一个振奋人心的消息。所以说，不管什么时候，不要放弃可能的希望，保持积极乐观的心态也是治病的重要因素。毕竟医学在发展，方法会越来越多，使用的药物也在不断的推陈出新。
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