RET融合是晚期非小细胞肺癌的必检基因之一，目前推荐使用药物是Selpercatinib（LOXO）、Pralsetinib（BLU）、卡博替尼等，II期LURET研究提供了另一款靶向药物凡德他尼的数据，近日发布在LUNGCANCER杂志上。
设计：共纳入19例RET阳性的晚期非小细胞肺癌患者，接受凡德他尼mg每天一次的持续治疗。患者的融合模式包括：10例患者属于KIF5B-RET融合形式、6例为CCDC6-RET融合模式，其他3人融合模式未知。此前公布了有效率数据，此次最终分析更新PFS和OS数据。
结果：
19例患者的有效率为53%[90%CI31-74])，达到主要研究终点。
19例患者的中尉PFS为6.5个月。中位OS为13.5个月。12个月的OS率为52.6%。
按照RET融合形式进行亚组分析显示，KIF5B-RET融合患者PFS和OS分别为2.9个月及10.5个月；CCDC6-RET融合患者的PFS和OS为8.4个月和NR（95%CI9.9-NR）。
结论：凡德他尼是RET融合肺癌的有效治疗药物。
凡德他尼的这个II期数据与目前三种药物相比
Pralsetinib（BLU）
ARROW研究中，pralsetinib治疗RET融合NSCLC患者非常有效，ORR高达65%，其中初诊患者的ORR更是高达73%，既往含铂治疗患者的ORR也可达到61％。疾病控制率（DCR）为93%。pralsetinib对脑转移患者同样有效。9例脑转移患者的ORR为56%，CR率为33%。PFS和OS尚未达到。
2.Selpercatinib（LOXO）
LIBRETTO-研究中，LOXO-治疗后的客观缓解率（ORR）为68%，完全缓解率为2%，而11例出现脑转移患者的中枢神经系统客观缓解率更是高达91%。在34例初治的的患者中，客观缓解率（ORR）高达85%，疾病控制率达到了94%。PFS为18.4个月。
3.卡博替尼
在其中25名可评估的患者中，7名患者中观察到确认的部分反应，总体反应率为28％（n=7，95％CI12-49％）治疗中位时间为4.7个月。
总体来说，
Pralsetinib（BLU）≈Selpercatinib（LOXO）＞凡德他尼＞卡博替尼
多靶药的疗效还是不如单靶型的，不过多靶药可能可以解决耐药问题。
其中，CCDC6-RET亚型疗效最好。
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