最近门诊，碰到越来越多的患者和家属咨询我一些肺癌免疫治疗的话题，例如肺癌免疫治疗要使用多久才可以看到效果？一般需要用多久？副作用大吗？
肺癌的免疫治疗要用多久，才能看出有没有效果？
这个要看个体情况。
肺癌的免疫治疗一般起效时间是2个月左右，也就是使用3~4疗程左右，每2个疗程结束后会做个CT复查评估，如果有效果的话，一般2个月左右就知道了。但是，免疫治疗是通过激活体内免疫系统来杀灭肿瘤的目的，作用机制有别于其他治疗手段，因此起效时间也会根据每个人的免疫状况不同而有差异。
另外，肿瘤的异质性，不同的瘤种，同样的瘤种不同的阶段，不同的免疫治疗药物，对免疫治疗的起效时间也不尽相同，不是说进口的药物就一定起效早，国产的药物就一定起效晚。举个例子，有报道替雷利珠单抗的最早起效时间是1.3个月，最晚起效时间是15.9个月。目前多数患者是接受免疫治疗2~3个周期肿瘤缩小50%以上。
肺癌的免疫药物一般需要用多久？
一般而言，大部分免疫药物使用方案为21天为一个周期。根据患者的疗效和不良反应情况密切随访下，一般使用到疾病进展或出现不能耐受的不良反应再停药。免疫治疗有个特点，往往有效的患者会长期有效。
使用2~4个周期后，经过评估，如果有效果，建议最好长期使用。一般是结合自己的经济情况维持一年左右的时间，也有很多患者使用超过2年的。
其实，用药1~2年后就算停药，也会一直有临床效应，因为人体免疫细胞是有记忆功能的。
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