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无忧肿瘤知道
就在昨天，高产的美国FDA（食品药品监督管理局）又加速批准了拜耳制药的一款重磅靶新药——Larotrectinib（Vitrakvi，LOXO-）上市，朋友圈又炸开了锅！
“广谱”、治愈率75%！
消息一出，在病友圈里就迅速传遍开来，一时间有欢呼看到希望的，也有觉得是谣言四处询问的。这个药物价格不菲，官方透露一个月美金-美金不等（约合人民币7.6万—22.8万/月）!
咋看标题，会让人误以为是假药宣传的套路，一般人一时还真是难辨真假。
之前我们说过，流传甚广的谣言都有个特点——半真半假，因为它们有一半说的的确是真的，但还有一半让你看不出是假的。
不过，可以确定的是，这个药本身肯定是真的。
今天我们就来好好说说，关于这个药物的“神奇之处”，究竟哪些是真哪些是假？
--真--
1.这是一款不限制癌症种类的“广谱”抗癌药
Larotrectinib是一种专门针对NTRK突变的小分子靶向药，与我们常听到的治疗肺癌的泰瑞沙、白血病的格列卫不同的是，这个药起效不看癌症的种类，只看有没有基因突变——NTRK融合基因突变，在美国FDA批准可用于所有的实体瘤患者，基本就是除白血病淋巴瘤之类的血液系统肿瘤类型以外的肿瘤。
在Larotrectinib实际的临床试验中，参与试验患者的肿瘤类型多达17种。而且神奇的是，这种药物多种肿瘤类型中的疗效表现都非常一致，见下图。
图中柱状指的是肿瘤变化的比率，0线向下指肿瘤缩小的比例，“柱”越长说明缩小越明显。来源：NEJM
其实前几个月在国内刚上市的免疫治疗药物PD-1抑制剂——帕博利珠单抗(可瑞达)也算是一种广谱抗癌药，美国FDA已批准其治疗有d-MMR（错配修复缺陷）/MSI-H（高微卫星不稳定）的各种癌症患者。
2.药物治疗缓解率高
具体来看，Larotrectinib在不同类型的癌症患者中总体缓解率达到了75%，其中包括了22%的完全缓解，也就是肿瘤完全消失。这对于局部晚期以及转移性的患者来说，可是个天大的好消息。
来源：Larotrectinib说明书
据官方说，他们在临床试验中，仅发现有2位患者证实用药完全没有效果（及疾病出现进展）。
3.成人儿童患者都能用
这个药确实“老少皆宜”。在Larotrectinib首批入组临床试验的55名患者里，年龄跨度从4个月-76岁，18岁以下的患者比例达到了22%。这也侧面说明这个药物对于儿童的安全性相对其他药物更好。
抗癌靶向药领域，成年人和儿童同时使用的情况并不多见，先前大火的CAR-T算是一种。本来儿童抗癌药物就少，儿童和成人都能使用的就更有限。
4.能用的患者只有一小部分
很多患友都在想：“看到这个药物效果这么好，是不是我也能用？我要不要也去测下呢?”
但实际上，这个药能够帮助的患者其实仅有一小部分：
来源：LOXOoncology
