高山仰止,景行行止
在这个世界上,总是有些人不求名利,无私奉献:黄勇老师就是这样的人,作为医生,他对患者的每一份影像都是做到极致;作为同行,他把自己的研究成果无偿奉献给每一位影像同仁。作为他的忠实粉丝,我会一直追随着他的每一个脚步,为了每个患者的命运,为了心中的对医学的追求,让我们一起加油吧!
小结
?空洞:病变内组织坏死后液化,经引流支气管排出后形成。空洞5mm
?假性空洞:也称空腔,是肺内原有腔隙的病理性扩大。壁一般较薄、常显著膨胀、内可见分隔、可位于病变的边缘部位
?洞壁见到支气管,尤其与洞壁平行的支气管提示为炎性可能性大(结核不见,肺癌罕见--磨玻璃密度肺癌除外)
?CT上空洞如与引流支气管相通,常为结核,且引流支气管壁增厚
?结核洞壁罕见血管影,肺癌的空洞壁可见血管影,腺癌更常见
?洞壁无增强或1-3mm的薄环样强化,提示结核;均匀性强化,提示炎性空洞;不均匀强化(增强后伴低密度区),提示肺癌
?纯的小细胞癌几乎不形成空洞,混合性小细胞癌可见空洞
?分化差的肺癌生长更迅速,容易坏死,形成空洞。肺癌的大片坏死和空洞提示肿瘤常为低分化。病理上更易侵犯血管、淋巴管和胸膜更易侵犯大血管,导致早期远处血行转移
细节决定成败
链接:
1、王俊豪讲空洞型肺癌与结核性空洞的那些事
2、黄勇老师专题讲座——空洞型肺癌的影像鉴别诊断
3、回眸经典——空洞型肺癌的影像鉴别诊断
作者:黄勇
编辑:冯连彩
审核:清茶
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