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韩宝惠教授肺癌靶向治疗带给中国临床研

发布时间:2018-12-26 18:27:38   点击数:
由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、《医悦汇》等联合举办的“凯”凯而谈·“美纳”百言——第二季肺癌多学科头脑风暴系列学术会议走进青岛,于年12月18日正式开启。本次医院王哲海教授、上海医院韩宝惠教授共同担任会议主席,多位国内肺癌领域知名专家和中青年医师莅临参与,就肺癌热门话题展开多学科讨论,《医悦汇》记者全程参与报导。

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上海医院韩宝惠教授在发言中指出,ISEL研究首次发现EGFR-TKI对东西方人疗效存在差别,IPASS研究则揭示EGFR突变与疗效的关系。由此,EGFR驱动基因的发现正式开启了肺癌靶向治疗的大门,因此,IPASS研究被视为肺癌临床研究中,为数不多的、堪称里程碑式的研究之一。

尽管IPASS研究后续大量交叉用药使吉非替尼组的PFS优势没有转化为最终的OS获益,但是该研究依然建立了一种对于EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者标准的治疗方案——EGFR-TKI治疗,此外,IPASS研究也带来了更多中国临床专家在国际肺癌领域的展示机会

随后,陆续有十项随机研究奠定了EGFR-TKI一线治疗的地位,其中有一半是有中国参与或主导。凯美纳是第一个中国自主研发的药物,由中国专家主导,并在中国肺癌患者中完成的临床研究发表在国际顶尖杂志上,而迄今为止肺癌靶向领域最大的IV期临床数据,总病例数超过,全部来自中国的患者,这一大样本数据再次验证凯美纳是安全有效的药物。

年ASCO大会公布了埃克替尼一线研究数据即CONVINCE研究,该研究第一次将TKI与化疗+维持做对照,对照组设计更加科学合理。对照组培美曲塞+顺铂方案,4周期后培美曲塞同药维持治疗。培美曲塞JMDB研究显示,培美曲塞方案显著优于其他三代方案、培美曲塞PARAMOUNT研究显示,同药维持治疗方案能获得显著的生存获益,培美曲塞联合铂类一线治疗及培美曲塞维持治疗是目前晚期肺腺癌的最佳方案,CONVINCE研究首次证实埃克替尼治疗EGFR突变患者优于化疗+单药维持。且埃克替尼组安全性更佳。可以说,CONVINCE研究与IPASS,OPTIMAL一样是中国专家对世界的又一重大贡献,奠定了EGFR-TKI一线治疗EGFR突变的地位不可动摇。

此外,对于中国肺腺癌患者,ALK是仅次于EGFR另一个重要的驱动基因,而ALK抑制剂——克唑替尼的多项重要研究均有亚裔/中国参与完成。

目前,共15项(II/III期研究基本占半)TKI作为NSCLC术后辅助治疗的临床试验,15项研究均进行了EGFR基因突变检测,其中,中国有7项研究,因此相信未来中国在肺癌领域的贡献将会更大、更卓越。

上海医院韩宝惠教授

讲者简介

韩宝惠,医院副院长、呼吸内科学科带头人,上海市领军人才、优秀学科带头人,博士及博士后导师、医院药物试验管理机构主任,国务院特殊津贴享有者。任中国临床肿瘤协会(CSCO)执行委员,CSCO肿瘤血管靶向专业委员会主委,中国抗癌协会肺癌专业委员会委员等。









































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