年7月20日外五科在介入手术室完成我院首例支气管动脉灌注化疗术，手术顺利，目前病人恢复顺利。
患者范某某，男，64岁，因左肺腺癌治疗后返院复查。复查CT示：左肺下叶恶性肿瘤并下叶肺不张，肿瘤较前增大。患者已行一线、二线方案化疗，目前疾病出现进展，下一步治疗可以行靶向治疗或以介入为主的综合治疗，患者及家属拒绝靶向治疗，遂决定行支气管动脉灌注化疗并栓塞术。
年7月20日在介入手术室，患者右股动脉局部麻醉并用seldinger技术穿刺，5Fcobra导管造影示左、右支气管动脉共干，左支气管动脉迂曲紊乱，可见异常染色。因左支气管动脉纤细，微导管导丝无法进入，未能进行栓塞，遂给予化疗药物灌注，手术顺利，术中及术后患者无胸闷、咳嗽等不适。
支气管动脉灌注药物或栓塞剂已成为治疗肺癌和大咯血的一种重要方法。支气管灌注化疗相比较静脉给药有以下优点：1.肿瘤局部的药物浓度明显提高，可有效杀灭肿瘤细胞；2.经导管灌注化疗药物，可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合，从而增加游离药物的浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用；3.支气管动脉灌注化疗不仅作用于肿瘤局部，药物还可进入肺门和纵膈的淋巴结转移灶，杀灭转移灶中的癌细胞，消除肿瘤的近处转移，控制肿瘤细胞的进一步扩散；4.支气管动脉灌注化疗较全身静脉化疗所用的药物总量少，故抗癌药的毒副作用亦小。总之，支气管动脉灌注化疗具有创伤小、副反应少，患者及家属易接受的优点，可以减轻肺癌患者的临床症状，提高生存质量，有效地缩小甚至消除实体肿瘤，为不能手术的中晚期及化疗失败的肺癌患者提供了一种新型的治疗方案，该方案也可以作为肺癌的术前新辅助治疗；同时支气管动脉栓塞对咯血（如支气管扩张、结核、肺癌引起的咯血）的疗效显著。
■■■■■撰稿：袁训颖复审：曹淑萍张友智
终审：李景丽
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