免疫系统是身体的自然屏障,科学家们正深度探索免疫疗法在癌症治疗中的应用。这几年,FDA批准了越来越多的免疫治疗药物,而且作为化疗、放疗等相并列的免疫疗法被推荐为长期应用治疗方案,其在黑色素瘤、肺癌、淋巴瘤、肾癌和膀胱癌中已经得到应用,取得了良好的效果。客观的事实是并不是所有的患者都适用于免疫疗法,需要满足一定的标准。
免疫疗法对各类肿瘤的治疗效果如何?我们今天开始陆续与大家分享免疫疗法在黑色素瘤、肺癌和淋巴瘤等的应用及效果。
癌症免疫治疗之肺癌
随着年检查点抑制剂nivolumab(Opdivo)作为肺癌治疗药品获批上市,肺癌已成为免疫治疗领域一个令人兴奋的新焦点。以前,肺癌被认定为不具有免疫原性;换句话说,不能引起癌症的免疫应答。但是,最近的试验结果已经显示,即使突变最严重的肺癌也对抗PD-1治疗有效。这对传统疗法治疗无效的患者来说,是一个巨大的希望。研究人员已经开始研究,该疗法对突变较轻肺癌患者免疫治疗的效果。
除了单克隆抗体贝伐单抗(Avastin)和雷莫芦单抗(Cyramza),纳武单抗是第三个获得批准用于非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗的产品。
纳武单抗,这种静脉注射药物,专门用于转移性鳞状非小细胞肺癌治疗(具体请参见”肺癌四期示意图“),且专门用于已接受铂化疗(如顺铂或卡铂)的患者,其作用机理为阻断PD-1检查点,从而允许针对癌细胞作出更有效的免疫攻击。
肺癌四期示意图
贝伐单抗和雷莫芦单抗为静脉药物,通过靶向血管内皮细胞生长因子(VEGF)发挥作用,该细胞因子是一种蛋白信号,有助于肿瘤内血管的生长,且为肿瘤生长所必须。贝伐珠单抗与卡铂和紫杉醇作为一线治疗药物,主要用于不能手术切除、局部晚期、复发或转移性肿瘤的治疗。雷莫芦单抗与多西他赛联合使用,适用于转移性晚期NSCLC的治疗,或铂化疗后肺癌患者的治疗。
肺癌的标准治疗方法包括手术治疗、化疗和放疗。如果可能,手术是早期发现肿瘤的主要治疗方法。当手术疗法不适用后,放疗可作为主要治疗方法使用。但是,化疗仍然是各个阶段小细胞肺癌的主要治疗方法,除非健康状态或其他医疗条件不适合进行化疗。
一些具有肺癌生物标记的患者,包括间变性淋巴瘤激酶(ALK),表皮生长因子受体(EGFR)和KRAS突变,也对靶向治疗药物有效。研究人员也正在测试新一代生物标记,为更有针对性的治疗带来希望。
随着越来越多的临床试验显示,免疫治疗药物对肺癌(具体请参见“临床试验中的肺癌免疫疗法”)具有效果,肺癌治疗将会有更多的选择。
更多资源:
肺癌研究国际协会: