原发性支气管肺癌(简称肺癌)是起源于支气管黏膜或腺体的肺部最常见的恶性肿瘤。20世纪以来,肺癌已成为全世界肿瘤死亡的第一大癌。目前,治疗肺癌有五大措施,我们称为五匹马,即:手术,放疗,化疗,靶向,和姑息疗法。
外科治疗肺癌,只是针对于早期符合适应症的病人进行,根治性切除术有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活。
在非小细胞肺癌中,20%的病例能进行根治性手术切除,实行手术切除的病例中其5年生存率为30%—40%。
放疗方案分为以下几种:根治性放疗,术前、术后、术中放疗,放疗和化疗的综合治疗,预防性放疗,姑息性放疗等等。
高能放射线在破坏或消灭癌细胞的同时也损害正常细胞,全身反应表现为一系列的功能紊乱与失调。
对于非小细胞肺癌,过去曾有放弃化疗的意见。但自80年代以来,已有严格设计的科学研究证明,对于一般状况尚可的患者,用化疗的无论是生存情况还是全身情况,效果肯定比单用最好的支持治疗好。
加上非小细胞肺癌由于新药不断问世,化疗高度敏感,且已开始有治愈的患者。因此,化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。
化疗副作用造血系统反应,消化道反应,皮肤粘膜反应,神经系统反应,肝肾功能的损害,心脏和肺脏的反应,内分泌反应和其它反应。
靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞,所以分子靶向治疗又被称为”生物导弹"。
姑息治疗,世界卫生组织对姑息治疗的定义是姑息治疗医学是对那些治愈性治疗不反应的病人,完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状,并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。
其实按照中医的观念,手术,放疗、化疗,靶向治疗,都属于祛邪的治疗方法,姑息治疗,属于积极待死的方法。
祛邪导致人自身的抵抗力急剧下降,手术切除只是去掉了最大的肿块,转移的细胞和致癌变的内环境没有变化;放疗相当于核辐射身体,必须控制好次数和剂量,现在的问题是中国人适用的剂量和频次需要总结,不能照搬西方标准;化疗的评效应该综合进患者生存质量,而不是瘤子虽然小了,生命却没有了;靶向治疗难以解决的很快耐药问题和高昂费用,让人难以承受。
其实,WHO对于姑息治疗特别强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面的内涵。姑息治疗应在“病程早期”与放化疗共同应用,是放化疗的有效补充,让临床医生从癌症治疗的初始就可以“更好的了解和管理令人痛苦的临床并发症”。
这也就是中医存在的价值和重要意义,中医治疗肺癌应该是从生命的角度和人生的角度结合疾病的角度来综合考虑。因此说,从发现肺癌的第一天起,就应该有中医药的全程参与,这样,不仅生命会延长,而且会有尊严的活到终结。
畅心斋吕金仓博士,先后师承国医大师中央保健局专家陆广莘教授、医院博士生导师杰出贡献者郭赛珊教授、河北省首届十二大名中医之首李佃贵教授。主张从虚、郁、浊毒,全程调治肺癌,中医药全程参与肺癌的救治,收效显著。
吕金仓博士出诊时间隔周五下午,周六全天