肺癌的早期筛查方法:痰脱落细胞学,胸部X线,低剂量螺旋CT,支气管镜等,联合应用可以提高肺癌的检出率。
1、痰脱落细胞学:连续三天取晨起深咳后痰。
2、胸片:如发现肿块,抗感染治疗后肿块无明显变化或增大,或呈现一些特殊X线征象如分叶征、毛刺征、血管集束征等均为恶性病变表现。
3、低剂量螺旋CT:可检出直径1cm的微小肺癌,早期检出率高达80%。常规CT检查的辐射量为胸片的60-倍,不宜作为肺癌的常规筛查方法,但低剂量CT的辐射量为常规CT的1/4,美国国家肺癌筛查试验证实:一年一次的低剂量螺旋CT不会对筛查者的健康造成危害。
4、支气管镜:支气管镜直视下刷检、活检及支气管灌洗等,可获取细胞学或活检病理诊断。
对于发现肺内小结节的人群,一般情况下,建议5mm每6个月复查一次CT,5-10mm的每3个月复查CT,10mm的每1-2个月复查CT。
早期筛查针对的人群:
1、年龄40岁长期吸烟者,吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数);长期被动吸烟者;
2、长期接触外界环境污染或室内污染(油烟、煤烟及装潢材料等)者;
3、职业接触致癌物质(石棉、氡气、镍、铬、砷、焦油及石油中的多环芳烃等)者;
4、有慢性肺部疾病者;有家族史者。
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