作者丨十七菌
来源丨医学界肿瘤频道
1肺癌：恶性肿瘤之王！
首先，跟随界哥来看一组国家癌症中心年最新统计数据：
年，中医院院长、国家癌症中心主任、中国科学院郝捷院士，及全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授团队，根据全国肿瘤登记中心收集的全国个登记处恶性肿瘤登记资料，于Cancerletters上发表了我国年恶性肿瘤的发病和死亡情况研究[1]。同时，中国癌症杂志也刊发了郝捷、陈万青教授的《年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》[2]。
该项研究共覆盖登记人口人，其中城市人，农村人。据估计，全国年新发恶性肿瘤病例约.2万例，死亡病例.9万例。肺癌在恶性肿瘤的发病及死亡率均位于首位！
据此，郝捷院士针对年《中国肿瘤的现状和趋势》已有过精彩演讲。我们截取图片如下：
研究数据显示：
肺癌发病率全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌。
男性发病第1位的是肺癌。
女性发病第2位的是肺癌（第1位是乳腺癌）。
城市地区恶性肿瘤发病第1位的是肺癌。
城市男性恶性肿瘤发病第1位的是肺癌。
城市女性恶性肿瘤发病第2位的是肺癌（第1位是乳腺癌）。
农村地区发病首位恶性肿瘤无论男女均为肺癌。
肺癌死亡率全国恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌。
无论男女恶性肿瘤死亡第1位的是肺癌。
城市地区恶性肿瘤死亡第1位无论男女均为肺癌。
农村地区恶性肿瘤死亡第1位无论男女均为肺癌。
此外，在年，国家癌症中心发表在CACANCERJCLIN（IF=.04）的研究[3]，阐述了对年恶性肿瘤发病及死亡的预测，尽管纳入中心数及样本数不如前者研究，但肺癌同样显示出在恶性肿瘤中高发病率与高死亡率的地位。
触目惊心有没有！
肺癌包揽各项恶性肿瘤发病率和死亡率第一，俨然肿瘤界黑老大！
而在肺癌发病及死亡率的发展趋势方面，年至年的数据分析显示，男性肺癌患者的发病率及死亡率变化趋势较为稳定；女性患者的发病率有上升趋势，而死亡率则在下降。
图1-年中国恶性肿瘤发病趋势
图2-年中国恶性肿瘤死亡趋势
2吸烟：绝大多数肺癌的源头！
正因为肺癌的高发病率及高死亡率，有必要对其危险因素进行深入研究，从而达到预防的目的。
肺癌的主要危险因素是吸烟，约有85%-90%的肺癌病例由吸烟引起[4]。香烟烟雾中含有诸多致癌化学物质，如N-亚硝胺、苯并(a)芘等[5]。同样，接触吸烟者的“二手烟”也会增加肺癌的患病风险。
肺癌其他可能的危险因素包括COPD等疾病史、肿瘤病史、肿瘤家族史以及暴露于其他致癌物（如砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟雾等）等[6]。
目前尚不清楚激素替代疗法（HRT）是否影响女性罹患肺癌的风险。有20多项研究已经发表，但结果并不一致。在一项大规模的随机对照研究中[7]，雌激素联合孕激素HRT治疗绝经后妇女的肺癌发病率没有增加；但是非小细胞肺癌的死亡风险增加。而在仅接受雌激素治疗的妇女中肺癌死亡的发生率或风险并未增加[8]。
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