白血病
白血病是血液癌症。所谓癌细胞,它本身属于正常细胞,但是由于基因异常等使细胞不能维持正常机能,大量增殖,这种细胞称为癌细胞。癌细胞能够分散在任何器官里,可能会引起胃癌、肺癌等,也可能血液细胞中白血球变成癌细胞,这种病就被称为白血病。
幼儿时期最多的就是白血病。在日本,1年大约有个孩子患白血病。
血液细胞由骨髓构成,但是白血病细胞也是通过骨髓增殖,在骨髓中扎入细针进行骨髓检查,如果存在很多异常的白细胞(白血病细胞)则可诊断为白血病。
白血病细胞弥漫性增生取代正常骨髓组织并常侵入周围血液使周围血内白细胞出现量和质的改变,血液白细胞数量常明显增多,使正常的血液细胞逐渐减少。
正常的白血球主要承担免疫力作用。因此当白血球减少时,会出现免疫力下降,容易发生感染,感染症治疗比较难等状况。
正常的红血球主要运输氧气。氧气是维持细胞机能正常所必须要素,所以如果氧气变少,就会出现缺氧贫血的状况。过度减少的话,体内器官则无法正常工作。
正常的血小板主要是阻止出血这种情况。因此如果血小板减少的话难以止血,有时会大出血,甚至重要的器官(脑等)出血。除此之外,白血病细胞增加还会导致骨头疼痛。另外对淋巴结、肝脏、脾脏都有很大影响。白血病可分为:急性淋巴性白血病(ALL)和急性骨髓性白血病(AML)。
白血病的治疗方针
白血病细胞存在于血液中,所以并非通过手术治疗,而是使用药物治疗(化疗)。为了提高准确率、将副作用降到最小,需要检查判定白血病细胞的性质后再进行分类,再根据性质给予合适的药物治疗。
根据骨髓中白细胞检查结果,分为:急性淋巴性白血病(ALL)和急性骨髓性白血病(AML)。急性淋巴性白血病和急性骨髓性白血病使用同一类药物,但是作为治疗本身会有很大不同,因此这块做好分类也是非常重要的。根据分类,更广泛的使用效果好的抗癌剂组合(标准治疗)。
确诊为急性淋巴性白血病时,需要生化剂和抗癌剂组合治疗。确诊为急性骨髓性白血病时,需要双重抗癌剂组合治疗。另外,只通过口服药和点滴治疗,白血病可能会复发,为了减少复发概率,需注射在髓腔内,在脊背后方扎入针,直接将药物注射在髓液中。
根据白血病细胞性质,仅通过平常的化学疗法,预测治愈率低的时候,也会选择同种造血干细胞移植。
神经母细胞瘤的治疗方针
首先,要通过影像检查(CT、MRI、MRBG、骨等),判断病期。在此基础上,还要进行活检,提取小部分确定神经母细胞瘤后,进行病理分类、基因检测。根据结果选择必要的治疗方法(3阶段:低风险、中风险、高风险)。
?低风险(病期1和2):如果手术可以切除的话,仅通过手术就有可能治愈,所以从最初以切除肿瘤为目的实施手术。病期1和2如果通过手术切除比较困难的话,需并用强度较弱的抗癌剂治疗(化疗)。
?中风险(主要是病期3):实施中强度的化疗方法。仅通过化疗法不能治愈肿瘤,所有在使用化疗法使肿瘤缩小后再进行手术。即使通过手术也不能完全去除肿瘤时,还需要进行放射线照射。
?高风险(主要是病期4):实施力度强的化学疗法。有时甚至使用并用造血干细胞移植的强力化疗方法。通过这种化疗法使肿瘤缩小后再进行手术,然后再进行放射线照射。关于高风险神经胚瘤,通过统一方针进行治疗,以提高治愈率为目的不断进行临床试验。
儿童颅内肿瘤
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%至20%,即每年约有多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般的发病高峰为5到8岁,即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。比目前,颅内肿瘤的发病原因尚不明确,预防无从下手,由于家长不了解其症状,导致相当多的患儿延误诊断,从而丧失最佳治疗时机。
在日本,全国被诊断为颅内肿瘤的儿童,每年有~人左右。儿童颅内肿瘤也有很多种,治疗方法也有很大区别。对脑肿瘤进行详细分类需要经验丰富的医疗团队。
儿童颅内肿瘤的治疗方针
☉脑肿瘤诊疗
国立成育医疗研究中心的脑肿瘤团队,为孩子和家庭提供具有世界标准的温和有爱的医疗服务。以小儿癌症中心的肿瘤医生为中心,集脑神经外科、放射线治疗科、放射线诊断科、病理诊断部等的专业医生、护士、药剂师等组合成一团队,来对应脑肿瘤儿童患者。
脑肿瘤团队,定期进行脑脊髓肿瘤学术交流,包括脑神经肿瘤儿童的诊断、治疗、以及治疗后的跟进提高。以脑神经外科医师为主治医师,坚持诊疗计划,摘除肿瘤和活检后有必要手术时由脑神经外科医师担任,有必要进行放射线疗法时则由放射线治疗科医师担任,化学疗法的话则由小儿癌症中心的医生实施。
☉手术
脑神经外科医生在在准确检查肿瘤和周边重要的脑组织位置后实施手术、术中实时监控重要的神经功能、摘除从脑的深部到脊髓的肿瘤。良性肿瘤(一般通过手术根治的可能性比较高),为了不留后遗症,尽可能全部摘除。肿瘤若位于运动、语言等重要机能部位时,要运用癫痫外科技术同步进行手术,安全切除肿瘤。遇到易出血,尺寸大,以及周边有重要的神经组织肿瘤时,首先要进行组织诊断,根据必要可能要分两次进行肿瘤摘除。
医院
国立成育研究中心
国立成育研究中心是日本规模最大的小儿·围产期·母性医疗中心,是唯一一个国立高度专业医疗研究中心。位于东京都世田谷区的一家日本厚生劳动省所管辖的国立研究开发法人。
年4月,根据《关于针对研究高级专门医疗的独立行政法人的法律》,原厚生劳动省所管辖的机关设施的旧国立成育医疗中心以组织团体转移的形式成立。
国立成育医疗中心是以胎儿到新生儿,小儿,经青春期到培养下一代的成人一代,也就是针对再生产周期所产生的疾病推进研究为目的,于年3月1医院,与研究所齐心协力,为饱受疾病痛苦的患者及家人,提供安全性和有效性的高度先进医疗的同时,确立了小儿急救医疗、包括围产期医疗、成长医疗、团队医疗、持续性医疗的典范,并把此模式向全国推广,围产期母子医疗中心及小儿救命急救中心是被日本厚生劳动省认定的机构。
成育历史
年3月:医院医院(世田谷区太子堂)联合成立国立成育医疗中心。
年4月:改名为独立行政法人国立成育医疗研究中心。
年4月:与国立研究开发法人共同组建改称为国立成育医疗研究中心。
建院理念
医院和研究所于一体,为了培养下一代健全的儿童而推进医疗和研究。
基本方针
?成育医疗旨在提供高度医疗和医疗团队。
?成育医疗旨在推进调查、研究。
?成育医疗旨在专家培养启发为普及的教育研修而服务。
?成育医疗旨在信息全球共享。
主要科室
内科、精神科、神经科、呼吸科、消化科、循环器科、过敏科、儿科、外科、整形外科、形成外科、脑神经外科、心血管科、皮肤科、泌尿科、产科、妇科、眼科、耳鼻喉科、放射科、心内科、儿童外科、神经内科、心血管外科、麻醉科、变态反应科、风湿科、康复科、牙科
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